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    上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院感染科醫務(wù)人員，近日在國際頂級胃腸病學(xué)雜志《Gut》上發(fā)表了關(guān)于乙型肝炎病毒準種進(jìn)化與抗病毒治療應答的最新研究成果，在國際上首次系統闡述了抗病毒治療對乙肝病毒準種進(jìn)化的影響。該研究由上海交大醫學(xué)院檢驗系主任張欣欣教授指導，博士研究生劉峰等完成。

    據張欣欣介紹，同一種基因類(lèi)型病毒之間的差異稱(chēng)之為“準種”。在自然狀況下，病毒準種會(huì )發(fā)生變化演進(jìn)，這就是準種進(jìn)化。而在藥物干預下，準種進(jìn)化將會(huì )更為復雜。研究乙肝病毒準種進(jìn)化，就是希望找到乙肝抗病毒治療耐藥的預警信號。

    由于慢性乙型病毒性肝炎目前尚無(wú)根治方法，抗病毒是治療關(guān)鍵。然而耐藥及無(wú)應答患者預后差，進(jìn)展為肝硬化及肝癌的幾率升高。早期預測抗病毒治療應答及耐藥發(fā)生可以對患者進(jìn)行早期干預，從而改善預后。該研究運用分子克隆及生物信息學(xué)技術(shù)，從分子進(jìn)化角度探討了不同抗病毒藥物治療過(guò)程中乙肝病毒準種的早期進(jìn)化特點(diǎn)，發(fā)現不同治療應答患者的乙肝病毒準種進(jìn)化模式明顯不同，無(wú)應答患者的乙肝病毒準種進(jìn)化較慢并且更復雜。乙肝病毒準種的早期進(jìn)化特點(diǎn)可以準確預測抗病毒治療的長(cháng)期療效。

    這一研究成果在國際上首次系統闡述了抗病毒治療對乙肝病毒準種進(jìn)化的影響，揭示了乙肝病毒準種與長(cháng)期抗病毒療效的關(guān)系，并為耐藥機制研究開(kāi)辟了新的領(lǐng)域。該成果與新興測序技術(shù)相結合，可以更早、更準確地預測長(cháng)期治療療效，為臨床抗病毒治療的個(gè)體化提供決策依據。