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    對于機器人醫生逐漸走向前臺，胃腸外科主任醫師江志偉介紹，現在每位患者的平均住院日已從9天下降至6天，這意味著(zhù)每張病床能收治更多的患者。“平時(shí)每年下降0.5天都不容易，只有機器人這樣的革命性新技術(shù)才能帶來(lái)這么大幅度的下降。”江志偉說(shuō)。

    機器人手術(shù)出血量大大減少，對緩解血荒也有很大意義。江志偉以胃癌患者為例，常規手術(shù)一般要輸血400毫升左右，而機器人手術(shù)由于精度高，一般不需要輸血或只輸50毫升血。

     23個(gè)月的明明（化名）患有先天性的輸尿管狹窄，由于排尿不暢，出現嚴重的腎積水。父母帶著(zhù)孩子跑遍了全國各地的醫院，但由于孩子太小，輸尿管只有火柴棒那么粗，普通手術(shù)根本無(wú)法進(jìn)行。昨天上午，南京軍區南京總醫院的“機器人醫生”只用了40分鐘，就為孩子打通了輸尿管。

    無(wú)人敢碰，“機器人醫生”40分鐘搞定

    據明明的爸爸媽媽介紹，孩子1歲的時(shí)候，經(jīng)常發(fā)脾氣，三天兩頭生病。一家人就帶明明去醫院檢查，結果是輸尿管狹窄。醫生告訴一家人：如果不治，將出現嚴重的腎積水，甚至影響孩子腎功能。治的話(huà)，孩子太小，輸尿管只有火柴棒那么粗，普通手術(shù)根本無(wú)法進(jìn)行。很多醫院都建議，等明明5歲之后再動(dòng)手術(shù)。不忍孩子受折磨，一家人開(kāi)始走上“漫漫求醫路”,得到的答案卻是冰冷的。

    今年上半年，他們從一個(gè)熟人那里打聽(tīng)到，南京軍區南京總醫院可以使用機器人醫生開(kāi)展手術(shù)，便慕名找到該院泌尿外科主任葛京平。經(jīng)過(guò)細致的檢查，一切準備就緒后，明明被推進(jìn)了手術(shù)室。葛京平操作手術(shù)機器人，解剖、分離血管、切割、結扎……“達芬奇”機器人醫生雙手忽而變成血管鉗，忽而又變成電刀，一刀下去，同時(shí)完成分離、止血和結扎工作。在葛京平的遙控下，機器人的“手臂”靈活地做著(zhù)每一個(gè)動(dòng)作，將明明狹窄的一段輸尿管切除，然后將剩余兩端吻合。這一許多醫院做不了的手術(shù)，機器人醫生只花了一個(gè)半小時(shí)就做完了，明明也成為全國最小的機器人手術(shù)患者。

    “普通手術(shù)無(wú)法疏通纖細的嬰兒導尿管，主要是器械精度不夠。一來(lái)醫生看不清，二來(lái)手工縫合這么細的管子，人手做不到。但手術(shù)機器人能把視野放大10-15倍，觀(guān)察和縫合做起來(lái)就很輕松。”他說(shuō)，手術(shù)的整個(gè)過(guò)程是1.5個(gè)小時(shí)，可是，在縫合輸尿管的時(shí)間就達到了40分鐘，因為孩子的輸尿管太細了，跟火柴棒差不多粗，縫合輸尿管猶如繡花。
 

    機器人醫生已為近800名患者解除了病痛

    該院院長(cháng)史兆榮介紹，自2010年5月開(kāi)展第一例手術(shù)機器人手術(shù)以來(lái)，截至目前，軍總已完成788臺機器人手術(shù)，涉及普外科、心胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、耳鼻喉科等5個(gè)科室、20余種手術(shù)，患者最大的89歲，最小的23個(gè)月。

    耳鼻喉科主任王秋萍舉了一個(gè)例子，一位舌根部巨大癌腫患者，傳統手術(shù)要把下顎骨全部劈開(kāi)，至少兩周以后才能吃東西，患者傷害太大了。因為害怕術(shù)后整個(gè)臉變形，一位患者等了8年都沒(méi)有做，最近通過(guò)機器人醫生解決了病痛。


    南京第二個(gè)機器人醫生即將上崗

    據介紹，美國已經(jīng)有2073臺，中國目前只有15臺，江蘇僅此一臺。記者了解到，為加快引進(jìn)的腳步，鼓樓醫院即將配置省內第二臺手術(shù)機器人。

    不過(guò)，記者了解到，由于醫保不能報銷(xiāo)，機器人手術(shù)惠及往往不是最需要的患者，而是更有支付能力的患者。一位專(zhuān)家給記者算了一筆賬：如果一項手術(shù)按常規方法收費5萬(wàn)元，醫保報銷(xiāo)后，個(gè)人只需自付一萬(wàn)元；用機器人手術(shù)費用雖然醫院未收開(kāi)機費，但個(gè)人全部自付。盡管機器人手術(shù)效果好得多，但一些患者限于經(jīng)濟條件，也只能忍痛放棄。

    專(zhuān)家介紹，鼓樓醫院將引進(jìn)第二臺“達芬奇”,機器人手術(shù)走向普及是大勢所趨。醫保部門(mén)應研究將具有不可替代性的機器人手術(shù)，逐步納入醫保報銷(xiāo)范疇，讓更多的經(jīng)濟條件一般的患者也能享受到先進(jìn)技術(shù)帶來(lái)的便利。