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四年前,南京軍區總醫院引進(jìn)國內第二臺、江蘇省首臺手術(shù)機器人“達芬奇”,曾引起轟動(dòng)。“與常規手術(shù)相比,它精準、創(chuàng )傷小、幾乎不出血、病人恢復快。”該 院普外科江志偉主任醫師說(shuō),比如過(guò)去心臟大手術(shù)要在胸上剖一道30厘米長(cháng)的刀口,病人往往元氣大傷,而現在只要打3個(gè)小洞就能完成。
“價(jià)值2000多萬(wàn)元人民幣的手術(shù)機器人‘達芬奇’,買(mǎi)來(lái)近四年僅做了800臺手術(shù),它的性?xún)r(jià)比沒(méi)有得到充分顯現。”昨天,南京軍區總醫院舉行手術(shù)機器人完成第800例手術(shù)總結,專(zhuān)家呼吁醫保盡快為手術(shù)機器人保駕護航,讓更多的病患受益于這一高科技成果。
不僅如此,機器人手術(shù)對許多外科治療方法是顛覆性的。該院泌尿外科主任葛京平說(shuō),比如發(fā)病率越來(lái)越高的前列腺癌,90%以上病人術(shù)后有尿失禁等并發(fā)癥,不是醫生水平不行,而是它位置獨特,醫生手術(shù)視野有盲區,只能“盲人摸象”,而機器人能把“手”和“眼”伸到前列腺大后方,并把手術(shù)區域放大5-20倍,再細小的神經(jīng)和血管它都能保留住,因此幾乎不會(huì )有手術(shù)并發(fā)癥。再比如舌根腫瘤,過(guò)去要把病人整個(gè)下頜“卸”下來(lái),把舌頭拉出來(lái)手術(shù),病人1周才能喝水、1個(gè)月才能出院,而機器人只把“手”伸進(jìn)口腔拐個(gè)彎就能做切除手術(shù),病人術(shù)后當天就能喝水,3天即可出院,對容貌沒(méi)有任何影響。
機器人手術(shù)不僅帶來(lái)技術(shù)上的革命,更帶來(lái)醫療管理上的創(chuàng )新,比如它可以24小時(shí)做手術(shù)而“手不抖、心不分”;過(guò)去需要7-8人配合完成的手術(shù)現在3個(gè)人就可以搞定,解放出更多的醫生服務(wù)病人;病人輸血少、用藥少、床位周轉率提高,可以節省更多的醫療資源和收更多的病人入院……
機器人手術(shù)雖好,但費用較貴,平均手術(shù)費用為2.51萬(wàn)元/例,比傳統手術(shù)貴30%-50%,且全部自費,讓許多經(jīng)濟困難病人望而卻步。“我們已經(jīng)與醫保部門(mén)多次商量,但由于全省僅我院有這么個(gè)‘寶貝’,如何報銷(xiāo)、報銷(xiāo)多大比例等無(wú)參考標準,所以醫保部門(mén)一直未批下來(lái)。我們盼望醫保能盡快批下來(lái),這樣‘達芬奇’可以造福更多的病患。”該院負責人如是說(shuō)。
據了解,在歐美發(fā)達國家,機器人手術(shù)已經(jīng)成為常規外科手術(shù),僅美國就有“達芬奇”2070多臺,而且醫保政策非常完善。在我國,機器人手術(shù)才起步,從綜合效果看,它的性?xún)r(jià)比要大大高于傳統手術(shù),因此推行機器人手術(shù)是大勢所趨,希望有關(guān)政策及時(shí)跟上。
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