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《自發(fā)性氣胸-南京大學(xué)醫學(xué)院附屬鼓樓醫院呼吸內科》內容預覽：
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自發(fā)性氣胸
原發(fā)（特發(fā)）性氣胸
繼發(fā)性氣胸(COPD、肺結核等）
外傷性氣胸
創(chuàng )傷性氣胸
人工氣胸（診斷性、治療性）

特殊類(lèi)型的氣胸
氣壓傷（正壓機械通氣）
月經(jīng)性氣胸、妊娠反復發(fā)作性氣胸
馬凡氏（Marfan）綜合征合并氣胸

臨床表現
氣胸的癥狀取決于胸腔內氣體量、氣胸發(fā)生的速度、氣胸的類(lèi)型、肺臟及身體原來(lái)的健康狀況以及有無(wú)并發(fā)癥等。
胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現的癥狀（約90%），常同時(shí)出現；
約1/3患者可有干咳 ；
張力性氣胸與血氣胸患者除呼吸困難加重外，還可能有煩躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀 。

體征：
少量氣胸可無(wú)異常體征；
肺壓縮30%以上時(shí)可患有側胸廓飽滿(mǎn)、肋間隙增寬、呼吸運動(dòng)減弱、叩診過(guò)度反響或呈鼓音、語(yǔ)顫和呼吸音減低甚至消失；
大量氣胸時(shí)，心臟及氣管向對側移位。

影像學(xué)檢查
X線(xiàn)檢查是診斷氣胸最可靠的方法。
典型的氣胸X線(xiàn)表現為氣胸部分透亮度增加，無(wú)肺紋理，肺向肺門(mén)萎縮，密度增高，其邊緣可見(jiàn)發(fā)線(xiàn)樣臟層胸膜陰影；
健側肺可有代償性肺氣腫，肺紋理增粗；
氣管與縱隔可向健側移位；
并發(fā)胸水或血液時(shí)，可見(jiàn)到液平面。

影像學(xué)檢查
胸部CT可清晰地顯示少量氣胸和與肺組織重疊部位的氣胸；
確定胸腔積氣的位置、程度；
有可能發(fā)現肺氣腫皰；
易于鑒別局限性氣胸和肺大皰。

鑒別診斷
慢性阻塞性肺病（COPD）
支氣管哮喘
急性肺栓塞
急性心肌梗塞
巨型肺大皰與肺囊腫

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