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    北歐國家聯(lián)盟的研究者在在國際生育協(xié)會(huì )聯(lián)盟和美國生殖醫學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )議上報告稱(chēng)，輔助生殖技術(shù)(ART)與部分器官系統的先天性畸形風(fēng)險相關(guān)，風(fēng)險雖小但達到了統計學(xué)顯著(zhù)性。
 

    基于來(lái)自丹麥、瑞典、挪威和芬蘭的大規模醫學(xué)登記庫，研究者對這些參與國引入體外受精(IVF)、卵胞漿內精子注射(ICSI)以及冷凍胚胎移植技術(shù)之后出生的58,714例單胎和27,919例雙胎的數據進(jìn)行了分析。關(guān)于A(yíng)RT的數據來(lái)自全國性ART登記庫。ART妊娠后出生的單胎與人數大4倍的由自然妊娠單胎組成的對照組在母親產(chǎn)次和出生年份上相匹配。分析期內出生的所有自然妊娠雙胎也被視為對照組。

    研究者采用歐洲先天性異常監測(EUROCAT)系統對畸形進(jìn)行了分類(lèi)，并且根據器官系統進(jìn)行了分組。

    作為CoNARTas研究小組的代表，丹麥哥本哈根Rigshospitalet醫院生殖專(zhuān)科的Anna-KarinaAarisHenningsen博士報告稱(chēng)，在A(yíng)RT后出生的所有兒童(包括單胎和雙胎)中開(kāi)展的分析顯示，先天性心臟畸形(比如共同動(dòng)脈干，大血管錯位，單心室，房室間隔缺損等等)的比值比為1.12，置信區間提示有統計學(xué)意義。不過(guò)，在總人群中其他器官系統畸形均與ART無(wú)關(guān)。
針對母親產(chǎn)次、出生年份、產(chǎn)婦年齡、兒童性別和所屬?lài)业纫蛩匦Ｕ蟮亩嘁蛩胤治鲲@示，使用ART后出生的單胎發(fā)生先天性心臟畸形的比值比為1.20，消化道畸形的比值比為1.56(食道閉鎖，十二指腸閉鎖或狹窄等等)，泌尿生殖系統畸形的比值比為1.49(比如雙腎不發(fā)育、腎發(fā)育不良或先天性腎積水等等)。

    在這項匹配隊列研究中，研究者還發(fā)現與非輔助妊娠相比，ART還與單胎和雙胎妊娠胎盤(pán)早剝風(fēng)險相關(guān)，風(fēng)險雖小但也達到了統計學(xué)意義，并且所有北歐國家都得出了一致的結果。
Henningsen博士總結道，與自然妊娠后出生的兒童相比，使用ART后出生的單胎兒童發(fā)生心臟、消化道或尿路畸形的幾率顯著(zhù)增加；發(fā)生心臟畸形的風(fēng)險增加20%，消化道畸形風(fēng)險增加56%，尿路畸形風(fēng)險增加49%。不過(guò)，對于神經(jīng)系統、腹壁、生殖器、口面區域、四肢或染色體的先天性畸形，在A(yíng)RT幫助下出生的兒童與自然妊娠對照組相比無(wú)顯著(zhù)差異。

    Henningsen博士指出：“但這種風(fēng)險仍然非常小，現在還有很多問(wèn)題我們無(wú)法解答，我們還需要繼續研究。”例如，我們不清楚這些差異是否是由ART本身導致的，還是與使用ART的夫婦潛在的不孕不育問(wèn)題有關(guān)。此外，IVF與ICSI技術(shù)之間，或者新鮮與冷凍胚胎移植技術(shù)之間可能存在畸形發(fā)生率上的差異。

    在Henningsen博士發(fā)言后的提問(wèn)環(huán)節，有一名與會(huì )者問(wèn)道，測量偏倚是否可能與觀(guān)察到的差異有關(guān)，因為與自然妊娠后出生的兒童相比，使用ART后出生的兒童可能會(huì )接受更加密切的先天性畸形監測。對此，Henningsen博士回答道：“只要兒童存在重要畸形，都會(huì )被記錄在登記庫，無(wú)論他是使用ART后出生的還是自然妊娠后出生的兒童。”

    這項研究由歐洲人類(lèi)生殖與胚胎學(xué)會(huì )(ESHRE)、丹麥哥本哈根大學(xué)、丹麥科技創(chuàng )新局以及北歐婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì )(NFOG)共同資助。Henningsen博士聲明無(wú)相關(guān)利益沖突。