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    2013年8月27日在線(xiàn)發(fā)表在《Am J Gastroenterol》雜志上的一項最新研究顯示，克羅恩病（CD）而并非潰瘍性結腸炎（UC）患者的患癌風(fēng)險顯著(zhù)升高。
 

    據一項大規模人群研究結果顯示一些腸外腫瘤的發(fā)病風(fēng)險呈顯著(zhù)升高趨勢并且易受人口及環(huán)境等因素影響。

    目前對于炎癥性腸病（IBD）患者腸道及腸外腫瘤發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)研究主要針對入院患者，為評估普通人群中炎癥性腸病患者的腫瘤發(fā)病風(fēng)險，還需要開(kāi)展更多的大規模人群研究。為此來(lái)自丹麥的研究者進(jìn)行了該項以人群為基礎的研究。

    在這項最新的前瞻性研究中，研究者評估了1437名非潰瘍性結腸炎及774名克羅恩病患者的腫瘤發(fā)病風(fēng)險，研究對象主要包括來(lái)自從1978年至2002年就診于丹麥某地區的七家當地醫院并被診斷為炎癥性腸病的患者。

    非潰瘍性結腸炎患者與克羅恩病患者的中位隨訪(fǎng)時(shí)間分別為15年和14年。結果顯示，腫瘤發(fā)生風(fēng)險僅在克羅恩病患者（標化發(fā)病比為1.55）中有所升高，在非潰瘍性結腸炎患者中未見(jiàn)明顯升高。男性克羅恩病患者結直腸癌的發(fā)病風(fēng)險升高（SIR為2.43,95%的置信區間，1.05-4.78），此外在吸煙的克羅恩病患者中結直腸癌的發(fā)病風(fēng)險也呈上升趨勢，非潰瘍性結腸炎患者結直腸癌的發(fā)病風(fēng)險無(wú)明顯升高。
 

    隊列研究的所有患者中僅有兩人發(fā)生了小腸腫瘤（SIR為15.18,95%置信區間，1.84-54.78），這遠遠低于此前預測的0.13的發(fā)病率。至于其他腸外腫瘤的研究結果如下：非潰瘍性結腸炎患者前列腺癌（SIR,1,82）的發(fā)病風(fēng)險升高，克羅恩病患者肺癌（SIR,2.13,在女性患者[SIR, 3.40]和吸煙患者[SIR, 3.02]中較為顯著(zhù)），子宮頸不典型增生（SIR, 1.65,在0至19歲發(fā)病者[SIR, 2.52],吸煙患者[SIR,2.15]及服用硫唑嘌呤者[SIR, 2.47]中較為顯著(zhù)）及淋巴瘤（SIR, 3.01,尤其是非霍奇金淋巴瘤[SIR, 3.43]）的發(fā)病風(fēng)險均升高。硫唑嘌呤的使用與淋巴瘤發(fā)病風(fēng)險升高無(wú)關(guān)。

    上述研究結果與此前丹麥開(kāi)展的一項大規模人群研究中非潰瘍性結腸炎患者結直腸癌的發(fā)病風(fēng)險無(wú)明顯升高的結論一致。除此之外，還需要關(guān)注一些可能出現其他腫瘤發(fā)病風(fēng)險升高的炎癥性腸病患者。相關(guān)研究結果為克羅恩病患者需強制戒煙又添了新的證據。