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英國一女子成功接受不同血型腎移植

2013-09-22 09:55 閱讀:1361 來(lái)源:好醫生 責任編輯:洪苑冬
[導讀] 據英國媒體報道,英國一名患有慢性腎衰竭的患者通過(guò)先進(jìn)的醫療技術(shù)實(shí)現不同血型腎移植手術(shù)。

  據英國媒體報道,英國一名患有慢性腎衰竭的患者通過(guò)先進(jìn)的醫療技術(shù)實(shí)現不同血型腎移植手術(shù)。

  在幾年前,異體不同血型腎移植還是不可能的,因為人體會(huì )排斥外來(lái)移植器官。

  2006年,韋斯特女士被診斷為慢性腎衰竭需要進(jìn)行腎移植。但是韋斯特家族的所有人的配型都和她不吻合,她被排進(jìn)移植名單,只能等待其他腎源。

  韋斯特只能接受透析來(lái)維持生命。再接受透析一年后,她的父親在報紙上看到有醫院成功完成不同血型腎移植手術(shù)。于是他申請醫院對他女兒實(shí)施該手術(shù),因為他的腎配型與他的女兒組織型吻合,只是血型不同。

  樸茨茅斯亞歷山德拉女王醫院的外科醫生在今年四月對韋斯特女士進(jìn)行了不同血型的腎移植手術(shù)。

  直到最近不同血型間的移植手術(shù)還是不能實(shí)施的。如果血型不匹配,移植器官就會(huì )被排斥。被移植的機體會(huì )產(chǎn)生自然排斥反應,機體在發(fā)現外來(lái)的血液或者體液時(shí)會(huì )產(chǎn)生抗體蛋白質(zhì)進(jìn)行防御。抗體會(huì )識別和中和外來(lái)物質(zhì),如細菌和病毒,機體也會(huì )對異體的組織和血液產(chǎn)生同樣的反應。

  這種新的移植手術(shù)采取血液“清洗”技術(shù)去除引起器官排斥的抗體,從而可以不考慮捐獻者的血型。

  據統計,大約有30%的器官捐獻者組織配型吻合,但是血型不匹配。所以該技術(shù)可以使很多患者從器官的等待名單中移除。

  確保移植成功的關(guān)鍵是在移植前清除患者體內對捐獻者器官排斥的抗體,同時(shí)不再產(chǎn)生相應的抗體。

  首先患者要用藥停止體內產(chǎn)生抗體,然后通過(guò)血液清洗去除產(chǎn)生排斥反應的抗體。

  一般患者使用的抑制抗體產(chǎn)生藥物是利妥昔單抗。該藥物要在移植前和其它抗排斥藥物一起使用。

  然后用機器過(guò)濾患者的血漿,將血漿中的抗體去除,同時(shí)將捐獻者的血漿加入到患者的血漿中一起回輸到患者體內。這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為血漿置換。這個(gè)過(guò)程要花三到四個(gè)小時(shí),是在移植前的一周每隔一天進(jìn)行一次,在移植的兩天后也要進(jìn)行一次。

  移植后患者要服用免疫抑制劑。

  女王醫院的醫生稱(chēng),該技術(shù)只在最近幾年才真正成功實(shí)施。


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