【ppt】風濕病中的心血管問題-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-08-22 05:00
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上傳日期:2013-07-16 13:38:48
風濕病中的心血管問題
北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科
張學武
病例特點
中年女性
育齡期出現(xiàn)心梗
反復流產
血小板減少
關節(jié)炎
病例特點
中青年出現(xiàn)血栓-----免疫相關性血管炎?
血栓+血小板減少-------磷脂綜合癥?
關節(jié)炎-----RA、OA、其他?
風濕病與心血管疾病
多種風濕病可出現(xiàn)心血管系統(tǒng)損害
對于有心血管癥狀的患者何時應想到風濕病問題?
年輕高血壓、年輕冠狀動脈受損、非動脈 粥樣硬化性狹窄、出現(xiàn)多系統(tǒng)損害。
風濕病與心血管疾病
風濕熱----風心病
發(fā)熱----心內膜炎
心包積液-----SLE
肺動脈高壓-----硬皮病、干燥綜合征、MCTD
大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎-----腎動脈狹窄-----高血壓
夾層動脈瘤-----白塞病
房室傳導阻滯-----強直性脊柱炎
心梗-----磷脂綜合癥、系統(tǒng)性血管炎
類風濕關節(jié)炎
* 慢性破壞性關節(jié)病變?yōu)樘卣?
* 全身多系統(tǒng)受累
* 自身免疫病
系統(tǒng)性血管炎
系統(tǒng)性血管炎是一組以血管壞死和炎癥為主要病理改變的疾病,機體各部位的血管均可受累,包括大小動脈和靜脈。
因受累血管的類型、大小、部位、病程和病理變化不同,臨床表現(xiàn)多種多樣,本病常累及全身多個系統(tǒng),引起多臟器功能障礙,但也可局限于某一臟器。
血管炎的預后主要取決于被影響血管的大小、部位、數(shù)量和程度。
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