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　　周日，中國農業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫研究所在其官網(wǎng)上公布了一項最新研究：國內專(zhuān)業(yè)研究禽流感病毒的陳化蘭科研團隊發(fā)現，H7N9病毒在侵入人體后發(fā)生突變，可能通過(guò)飛沫高效傳播，對H7N9病毒的防控仍不能掉以輕心，存在人間大流行的風(fēng)險。

　　一、

　　為何各地終止應急響應后，北京又發(fā)現H7N9**？

　　H7N9病毒在人體內發(fā)生基因突變

　　中國疾控中心病毒所副所長(cháng)、國家流感中心主任舒躍龍：這個(gè)病毒不會(huì )自動(dòng)消失。大量生物特征表明，H7N9禽流感病毒仍在自然界活動(dòng)，對人類(lèi)仍構成重大威脅，對H7N9持續的嚴密監測和研究，才能讓人類(lèi)擁有抵御這種新型重組病毒的足夠能力。

　　陳化蘭是國內專(zhuān)門(mén)從事禽流感研究的專(zhuān)家，國家禽流感參考實(shí)驗室主任、OIE（世界動(dòng)物衛生組織）禽流感參考實(shí)驗室主任。這項研究是由陳化蘭科研團隊進(jìn)行的系統檢測。

　　今年，我國內地的H7N9禽流感疫情已導致百余人感染，而病毒能否在人與人之間發(fā)生傳播一直是一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。陳化蘭團隊通過(guò)全基因序列比較發(fā)現，從禽體和從人體中分離的H7N9病毒基因組高度同源，且所有病毒都具有結合人呼吸道上皮細胞受體的能力，這正是H7N9易感染人的主要原因。

　　而在利用家禽和小鼠測試H7N9病毒的致病能力時(shí)發(fā)現，禽體內分離的H7N9病毒對雞、鴨和小鼠無(wú)致病性，但從人體內分離的H7N9病毒可引起小鼠嚴重發(fā)病，體重下降超30%，甚至死亡，“這表明，人體H7N9分離株在人體復制過(guò)程中發(fā)生了基因突變”，因而變得致病力強。

　　研究表明“人際間可能高效傳播”

　　科研團隊還利用雪貂測試了兩株禽體H7N9分離病毒和3株人體H7N9分離病毒的傳播能力，對呼吸道飛沫傳播測試發(fā)現，其中1株禽體分離病毒和所有3株人體分離病毒在雪貂中均可經(jīng)呼吸道飛沫傳播，且1株人體分離病毒傳播效率最高。說(shuō)明人體的H7N9病毒可經(jīng)飛沫在雪貂中高效傳播。

　　官網(wǎng)上顯示，陳化蘭指出，H7N9病毒對禽類(lèi)的無(wú)致病性，可使它在禽類(lèi)中存在而不易被發(fā)現，增加了H7N9病毒傳染給人并發(fā)生更多基因突變的機會(huì )，從而可能使H7N9病毒獲得在人與人之間的高效傳播能力。為此，呼吁全球對H7N9病毒的防控絕不能掉以輕心，應密切監測自然界尤其是人群中H7N9病毒的變異，以有效阻止H7N9流感病毒在人間大流行。

　　中國工程院院士鐘南山昨日在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)指出，實(shí)驗室研究不等同于流行病，但這個(gè)研究是對今后禽流感防控提出的一個(gè)注意和警鐘。

　　二、

　　既然H7N9不曾離開(kāi)，為何只在北京被發(fā)現？

　　中國疾控中心應急辦主任馮子健：對一個(gè)新病毒的追蹤，對于醫療機構來(lái)說(shuō)，需要病例的臨床診斷、治療、樣本采集、報告各環(huán)節都做好，形成一個(gè)完整的鏈條。目前全國各地、不同醫療機構，對上述各環(huán)節的認識和技術(shù)把握水平，都是不同的；對H7N9的警惕性也各不相同。比如，北京最新確診的這個(gè)病例，在河北已經(jīng)發(fā)病，但直到前往北京朝陽(yáng)醫院就診時(shí)才被發(fā)現。朝陽(yáng)醫院的醫務(wù)人員對流感樣病例的警惕性高，醫院本身也具備針對流感病毒的檢測能力，所以很快鑒別出了H7N9感染者。

　　三、

　　如果H7N9持續發(fā)現病例，國家是否需要規范各醫療機構的監測？

　　馮子健：中國疾控中心會(huì )通過(guò)技術(shù)支持，要求各地市疾控中心、各級醫療機構加強對不明原因肺炎及流感樣病例的監測和檢測。目前，各地市疾控中心均具備針對H7N9的檢測能力和檢測試劑，不少醫療機構的實(shí)驗室也具備檢測能力。

　　四、

　　H7N9是否可能被納入法定傳染病報告序列？

　　馮子健：目前還在論證中。一種新發(fā)傳染病是否納入國家法定報告病種，需要考慮多種因素。比如，要求對一種臨床表現特征尚不明確，不容易識別的病種納入法定報告，會(huì )大大增加醫療機構的報告壓力和相關(guān)實(shí)驗室的檢測壓力。H7N9疫情目前仍處于散發(fā)、偶發(fā)狀態(tài)，病例不多，臨床表現和致病機制還有待進(jìn)一步明確。

　　五、

　　疫苗是否有望在今年秋冬研制成功？

　　舒躍龍：到目前為止，全球還沒(méi)有誰(shuí)宣布H7N9疫苗研制成功的進(jìn)展。H7N9疫苗的研制已經(jīng)非常緊迫了。