今后,患者在市屬醫院就診,將享受到醫療團隊提供的全程服務(wù),即從掛號到醫生了解病情、檢查、診斷、治療再到復診,都由同一個(gè)主診醫生“負責到底”。昨天,記者從北京市醫管局獲悉,為解決門(mén)診、住院分段管理不利于患者獲得連貫性照顧的問(wèn)題,今年年底前,所有市屬醫院都將有至少3個(gè)科室開(kāi)展主診醫師試點(diǎn)。
市屬醫院將全面推廣
據了解,早在2011年,市衛生局已經(jīng)在宣武醫院等7所市屬三級醫院開(kāi)展了主診醫師負責制試點(diǎn)工作,收效較好。因此,經(jīng)研究,決定推廣試點(diǎn)經(jīng)驗,逐步在市屬醫院實(shí)行主診醫師負責制。
衛計委門(mén)相關(guān)負責人表示,現在本市各醫療機構對病人的治療還是“門(mén)診是門(mén)診、住院是住院”的分段式管理,這種模式不利于一個(gè)醫院對于病人治療的全程控制。主診醫師負責制是本市公立醫院改革中的一項全新嘗試。
所謂主診醫師負責制,就是按照疾病分組或醫療技術(shù),將科室醫生分為若干團隊。由一位主診醫生(主診醫師)帶領(lǐng)診療小組,全面負責病人的診療過(guò)程,包括門(mén)診、住院和手術(shù)。病人復診時(shí)一般仍由前次就診或住院時(shí)的主診醫師團隊診治,確保診療的連貫性。
主診醫師競聘產(chǎn)生
根據規定,主診醫師診療組一般由1名主診醫師、2至3名主治醫師和住院醫師組成,負責所管患者門(mén)診、住院期間的診療工作。這其中,主診醫師應具備副主任醫師及以上任職資格,負責本診療組的全面事務(wù)。醫院還可酌情設置副主診醫師,同樣應具備副主任醫師職稱(chēng)。而主治醫師和住院醫師協(xié)助主診和副主診醫師開(kāi)展相關(guān)工作。
記者獲悉,按照醫德好、技術(shù)強、善協(xié)作、身體健等要求,主診醫師應通過(guò)競聘方式產(chǎn)生,并實(shí)行任期制,醫院應制定主診醫師考核辦法。據介紹,診療組數量可根據病區或科室床位數量,由各醫院自行設置。醫管局建議,綜合醫院每診療組管理10名左右患者。
醫院至少仨科室試點(diǎn)
根據時(shí)間安排,今年底所有市屬醫院開(kāi)展主診醫師試點(diǎn),每所醫院至少在3個(gè)科室開(kāi)展主診醫師試點(diǎn),同時(shí),已先期啟動(dòng)試點(diǎn)的7家醫院將拿出全院超過(guò)30%的科室,推行主診醫師負責制。
采訪(fǎng)中,記者了解到,多次檢查的情況在口腔科和婦產(chǎn)科尤為突出。以婦產(chǎn)科為例,目前每名孕婦都至少要來(lái)婦產(chǎn)醫院做10次以上的孕檢,經(jīng)常檢查一次就要換一個(gè)醫生。對此,北京婦產(chǎn)醫院院長(cháng)透露,醫院即將進(jìn)行主診醫師負責制。屆時(shí),從第一次產(chǎn)檢到生產(chǎn)、產(chǎn)后恢復,主診團隊將全程追蹤。
按照要求,年底前,各試點(diǎn)醫院還將對試點(diǎn)工作進(jìn)行階段總結,查找問(wèn)題,提出完善措施。市醫管局對試點(diǎn)醫院實(shí)施情況進(jìn)行考核評估,并適時(shí)納入醫院績(jì)效考核體系。市醫改辦相關(guān)負責人表示,主診醫師負責制的推出有利于專(zhuān)家資源的合理使用,引導患者層級就診。未來(lái),病人到醫院看病,要先由醫師接診。“大家說(shuō)我不信任門(mén)診的小大夫,我們有主診醫師負責制,這是一個(gè)團隊來(lái)提供服務(wù)。如果患者病情需要的話(huà),再給直接轉到團隊專(zhuān)家。”
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