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    近日，在第十五屆中國科協(xié)年會(huì )上，2004年諾貝爾化學(xué)獎得主、以色列理工學(xué)院教授 阿龍·切哈諾沃（Aaron Ciechanover） 出語(yǔ)驚人："通過(guò)研究人類(lèi)的DNA,預知可能發(fā)生的疾病，研制出新型的DNA藥物，就有可能讓人類(lèi)永葆青春！"
 

    前不久，好萊塢女星安吉麗娜·朱莉決定割除雙乳乳腺 的事件引發(fā)輿論聚焦：她之所以要做切除手術(shù)，是因為她很有可能攜帶一種導致乳腺癌的基因。此舉被一些人解讀為，基于基因檢測的個(gè)性化診療時(shí)代的來(lái)臨。阿龍·切哈諾沃談及這一例子，并把研發(fā)新型DNA藥物這一個(gè)性化的醫療手段看做未來(lái)第三次藥物革命。

    切哈諾沃介紹，從20世紀至今，人類(lèi)的藥物研發(fā)大致經(jīng)歷了3個(gè)階段。上世紀30年代到60年代是第一階段，以阿司匹林、青霉素為代表。上世紀70年代到上世紀末，是第二個(gè)階段，許多至今暢銷(xiāo)的藥物就是在此期間發(fā)明的。此類(lèi)藥物的發(fā)現方式在切哈諾沃看來(lái)，有點(diǎn)類(lèi)似"在1萬(wàn)把鑰匙中尋找自家房門(mén)的鑰匙",這就帶來(lái)了一定的問(wèn)題，使用同樣的藥物，幾年后，一些病人去世或病情沒(méi)有明顯好轉，而另一群人病情卻有好轉，有的甚至治愈。

    "我們的認識需要有180度的轉變",切哈諾沃說(shuō)，要看這個(gè)病人的DNA里有什么問(wèn)題，兩個(gè)患相同病癥的人DNA有什么不同，針對疾病進(jìn)行基因篩選，知道哪些藥物能真正"對癥下藥".

    自本世紀初，這種被切哈諾沃稱(chēng)為"個(gè)性化、可預見(jiàn)性、可預防性、患者可參與性"的新革命帶給人類(lèi)無(wú)限的"誘惑",其中最重要的一點(diǎn)即個(gè)性化藥物，它意味著(zhù)，即使是同一種疾病，不同病人使用的藥物也是不同的，或者說(shuō)同樣的藥物在不同病人身上的療效不同。切哈諾沃也因此認為類(lèi)似阿司匹林等暢銷(xiāo)藥物雄居市場(chǎng)幾十年的時(shí)代將宣告終結。

    但他同時(shí)表示，在DNA和生物制藥方面，還面臨個(gè)性化藥物研發(fā)的許多個(gè)性化問(wèn)題和障礙。比如動(dòng)物模型的缺乏，藥物也離不開(kāi)動(dòng)物實(shí)驗環(huán)節，可是，上哪里找那么多和人類(lèi)個(gè)性化疾病一一對應的動(dòng)物模型？

    倫理層面也存在風(fēng)險。切哈諾沃說(shuō)，如果一個(gè)制藥廠(chǎng)知道一個(gè)病人的基因組排序，會(huì )不會(huì )存在信息泄露問(wèn)題？還以安吉麗娜·朱莉此次的選擇為例，朱莉對她的兩個(gè)親生女兒未免欠考慮。因為她的選擇，無(wú)形中等于公開(kāi)了其女兒也有罹患乳腺癌的風(fēng)險。