驗血可診斷心臟病發(fā)作 2010十大醫學(xué)突破
可降低HIV感染風(fēng)險的藥物
抗逆轉錄病毒藥物通過(guò)挫敗HIV陽(yáng)性患者體內的病毒，已經(jīng)使艾滋病流行得到好轉。但是一項最新研究顯示，這種治療方法或許還有另外一大好處——成為健康個(gè)體對抗艾滋病毒感染的一大有力***。
解讀：很多人談“艾”色變，很多人不知道艾滋病到底是一種什么病。艾滋病的醫學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”(又譯：后天性免疫缺陷癥候群)。艾滋病是人體感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)，又稱(chēng)艾滋病病毒所導致的傳染病。HIV本身并不會(huì )引發(fā)任何疾病，而是當免疫系統被HIV破壞后，人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導致死亡。
目前還需要進(jìn)行更多研究才能確定抗逆轉錄病毒藥物對預防HIV的好處，公共衛生專(zhuān)家發(fā)出警告說(shuō)，即使最終結果證實(shí)這種方法確實(shí)有效，它也不能取代最好的預防方法：安全性生活和使用避孕套。
人造活細胞誕生
2010年，通過(guò)將構成DNA的化學(xué)物質(zhì)“拼接”在一起， 美國科學(xué)家克雷格·文特爾合成了一種細菌的完整基因組，基因組隨后被注入一個(gè)細胞進(jìn)行自我**。但不管怎樣，它終究是一個(gè)人造生命。
解讀：專(zhuān)家指出，這一人造生命的產(chǎn)生，仍然沒(méi)有脫離遺傳物質(zhì)從一種生物細胞轉入另一種活生物細胞的俗套，但是其誕生仍然具有里程碑式的重大意義，人造細胞的基因組，是人類(lèi)合成的第一個(gè)有活力的基因組。過(guò)去科學(xué)家實(shí)施基因工程，往往是針對一個(gè)或幾個(gè)基因，人造細胞的誕生，標志人類(lèi)已經(jīng)可以在整個(gè)基因組水平上進(jìn)行生命的改造了。因此，作為生物技術(shù)的一個(gè)重要組成部分——基因工程將從此進(jìn)入基因組時(shí)代。一個(gè)新的時(shí)代到來(lái)了。
面對公眾對人造生命的恐慌情緒，許多專(zhuān)家已經(jīng)給出了比較客觀(guān)的解釋。事實(shí)上，人類(lèi)駕馭生命本領(lǐng)的提高，還是一個(gè)十分漫長(cháng)的過(guò)程。人類(lèi)對生命的了解還很膚淺，真正意義上的制造生命，也許還僅僅是個(gè)遙遠的夢(mèng)。
“滴血鑒定”老年性癡呆癥
一種頗具前景的新型血液檢測手段或能提前確診老年癡呆癥(阿茲海默癥)，甚至在最早的癥狀出現以前，從而給預防癡呆和智力衰退提供了可能性。新的檢測手段通過(guò)分析血液中二十多種蛋白，診斷老年性癡呆癥的準確率高達80%。提前確診可以幫助患者充分利用行為干預手段，如保持社會(huì )接觸和學(xué)習新事物以保持大腦活躍，從而減緩老年性癡呆癥造成的智力衰退。
解讀：南京腦科醫院神經(jīng)內科徐俊主任醫師告訴記者，在2007年，由多國研究人員組成的研究團隊從血漿中分離鑒別出了18個(gè)信號蛋白，被證明是可以用于阿茲海默癥診斷的生物標記蛋白組合，這一研究成果當年發(fā)表在《自然—醫學(xué)》(Nature Medicine)雜志上。這提示不遠的將來(lái)通過(guò)“滴血鑒定”作為阿茲海默癥重要生物學(xué)標志物時(shí)代的到來(lái)。
徐俊說(shuō)，確診阿茲海默癥腦脊液檢測為有創(chuàng )性操作，多數患者不愿意接受；而PET檢測高達數千元的費用也不可能廣泛應用到諸多患者中去。
一些臨床專(zhuān)家指出，阿茲海默癥的平均發(fā)病年齡在65歲左右，其它因素包括急性心腦血管病、全身麻醉等可以導致臨床癥狀的早期出現；而高教育水平、良好的心態(tài)和生活習慣，以及缺少心腦血管危險因素的老年人具有較強的“腦功能儲備”，可以延緩認知損害癥狀的出現時(shí)間。因此，只有將患者的臨床評估和多個(gè)生物標志物結合起來(lái)綜合分析，才能對其進(jìn)行正確的診斷和分級。
FDA批準使用肉毒桿菌治療偏頭痛
依靠1000多名患者參與的兩項大型測試獲得的數據，美國食品與藥物管理局(FDA)終于相信，面部注射肉毒桿菌的患者每月出現偏頭痛的次數低于那些并未接受這種肌肉麻痹注射的患者，今年10月，正式批準使用肉毒桿菌治療偏頭痛。
解讀：目前，肉毒桿菌注射液作為美容用品，在一定劑量下使用可以減少皺紋以及治療腋下出汗過(guò)多和斜視。鼓樓醫院鎮痛科主任林建告訴記者，肉毒桿菌問(wèn)世已有20多年，1996年，南京的一些醫院就開(kāi)始嘗試用肉毒桿菌治療面肌痙攣。在美國，肉毒桿菌被大量運用于美容院除皺，由于偏頭痛和除皺的人群都是以女性居多。無(wú)論是國外還是我們南京，都有一些患者稱(chēng)他們的偏頭痛癥狀似乎也有所緩解。神經(jīng)內科的專(zhuān)家得到這種信息后，開(kāi)始將肉毒桿菌引入偏頭痛的治療當中。
FDA今年發(fā)表的聲明說(shuō)，為了緩解頭痛，患有慢性偏頭痛的成年病人可以每12周接受一次肉毒桿菌素的注射。FDA還說(shuō)，對那些每個(gè)月頭痛次數只有14天或少于14天的人，注射肉毒桿菌素沒(méi)有療效。
林建主任說(shuō)，他們曾經(jīng)對使用肉毒桿菌治療偏頭痛的效果進(jìn)行統計，有50%的人有改善，還有一半沒(méi)有療效,且使用肉毒桿菌成本昂貴。氣候變化、異味及某些食物和藥物有可能誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作，要預防偏頭痛的發(fā)作，首先要消除或減少偏頭痛的誘因，如避免情緒緊張，避免服用血管擴張劑等藥物，避免飲用紅酒和進(jìn)食含奶酪的食物，咖啡、巧克力、熏魚(yú)等。
心肺復蘇改“規則”：先有力按壓
最新數據表明，在搶救心搏停止患者時(shí)，僅靠胸部按壓就與傳統心肺復蘇術(shù)一樣有效，于是，美國心臟學(xué)會(huì )(AHA)決定對這種具有數十年歷史的急救手段進(jìn)行更新。新的急救指南建議，包括經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓的醫療急救人員在內的所有救助者，首先對失去知覺(jué)的人進(jìn)行有力胸部按壓。
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