幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

對鄉鎮衛生院連續工作滿(mǎn)15年或累計工作滿(mǎn)25年且仍在鄉鎮衛生院工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在滿(mǎn)足聘用條件下，可通過(guò)“定向評價(jià)、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制。

近日，自治區人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展若干措施的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。

圖源：西藏自治區人民政府

《通知》從強化縣域內醫療衛生資源統籌和布局優(yōu)化、改革完善鄉村醫療衛生體系運行機制、發(fā)展壯大鄉村醫療衛生人才隊伍、加大農村地區醫療服務(wù)保障力度、切實(shí)落實(shí)鄉村醫療衛生工作責任等方面，向各地各單位提出要求。

縱觀(guān)全國各省已發(fā)布的相關(guān)政策，已將“編制”、“薪酬”、“養老待遇”等列進(jìn)了助力鄉村醫生穩定發(fā)展的重要位置。西藏也不例外。為優(yōu)化人編制員管理與薪酬機制，《通知》明確以縣（市）為單位每5年動(dòng)態(tài)調整鄉鎮衛生院人員編制總量。同時(shí)，強化醫護人員收入和待遇保障。

強化縣域內醫療衛生資源統籌和布局優(yōu)化

《通知》明確優(yōu)化鄉村醫療衛生機構布局。根據鄉村形態(tài)變化和人口遷徙情況，因地制宜配置鄉村兩級醫療衛生資源。原則上，鄉鎮所在村（居）不再設衛生室。鼓勵已達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標準的鄉鎮衛生院提檔升級，成為中心鄉鎮衛生院或縣域醫療次中心。加強村衛生室建設，增強服務(wù)功能，推進(jìn)鄉村醫療衛生機構一體化管理，有條件的地方可逐步將符合條件的公辦村衛生室轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務(wù)點(diǎn)。

提升縣級醫院服務(wù)能力。力爭常住人口超過(guò)4萬(wàn)人或服務(wù)半徑大的縣（區、市）至少有1所縣級醫院（包含中醫醫院）達到二級甲等醫院醫療服務(wù)能力。鼓勵社會(huì )力量辦診所、門(mén)診部、民營(yíng)醫院等，為群眾提供多元化醫療服務(wù)，并參與承接政府購買(mǎi)公共衛生服務(wù)。

提高鄉村醫療衛生服務(wù)能力。在有條件的鄉鎮中心衛生院建立標準化發(fā)熱門(mén)診，配備負壓救護車(chē)，一般鄉鎮衛生院建立標準化發(fā)熱診室（哨點(diǎn)）。

持續鞏固擴大中（藏）西醫藥服務(wù)優(yōu)勢。推進(jìn)縣級公立藏醫醫院建設，支持綜合醫院建設中（藏）醫專(zhuān)科。到2030年，所有鄉鎮衛生院和60%的村衛生室分別能夠開(kāi)展6類(lèi)10項、4類(lèi)6項以上藏醫藥適宜技術(shù)；提高治未病能力，鼓勵在鄉鎮衛生院設置藏醫康復診室；鄉鎮衛生院藏醫類(lèi)別醫師達25%。

改革完善鄉村醫療衛生體系運行機制

壓實(shí)建設緊密型縣域醫共體責任

在編制使用、人員招聘、人事安排、績(jì)效考核、收入分配、職稱(chēng)評聘等方面賦予更多自主權，推動(dòng)實(shí)現人財物統一集中管理。

對緊密型縣域醫共體實(shí)行醫保基金總額付費，建立結余留用、合理超支分擔機制，落實(shí)醫共體牽頭醫療衛生機構對醫共體內各成員機構規范合理使用醫保基金內部監管責任，強化激勵約束。加強績(jì)效考核，引導資源和患者向鄉村醫療衛生機構下沉。推動(dòng)鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥目錄銜接統一、處方自由流動(dòng)。

強化緊密型縣域醫共體黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制

緊密型縣域醫共體黨委書(shū)記原則上由縣衛生健康委主要負責同志擔任，黨委副書(shū)記可由牽頭醫院主要負責同志擔任，成員單位主要負責同志擔任黨委委員。緊密型縣域醫共體實(shí)行集體領(lǐng)導和分工負責相結合制度，明確運營(yíng)管理權限，制定和完善縣域醫共體建設各類(lèi)制度和權責清單，對“三重一大”事項進(jìn)行集體決策。

健全鄉村醫療衛生體系投入機制

落實(shí)市縣兩級黨委和政府對鄉村醫療衛生體系建設主體責任，政府辦鄉村醫療衛生機構基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由縣級政府根據鄉村醫療衛生機構發(fā)展建設規劃足額安排；人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過(guò)服務(wù)收費和政府補助進(jìn)行補償，政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助”的辦法核定。恢復村衛生室每年運行補助經(jīng)費1萬(wàn)元。

通過(guò)各類(lèi)專(zhuān)項資金、基本公衛服務(wù)補助資金、基本藥物制度補助資金等對鄉村醫療衛生機構給予支持。對考核合格的鄉村醫生，崗位補助不低于全區最低工資標準。加大巡診力度，提升急救轉運能力，鄉鎮衛生院配備專(zhuān)職駕駛員（不占編制），巡診期間車(chē)輛所產(chǎn)生的油料費、修理費由縣級政府承擔。

全面落實(shí)分級診療制度

加快落實(shí)基層首診制，推動(dòng)醫生、基金、患者“三下沉”，實(shí)現“小病在村看、常見(jiàn)病在鄉看、小病不出縣、疑難重病再轉診”，力爭縣域內鄉村首診率達70%。實(shí)行不同級別醫療衛生機構差異化醫保支付政策，引導參保人在鄉村就醫，形成完善的基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療機制，讓患者合理有序流動(dòng)。

發(fā)展壯大鄉村醫療衛生人才隊伍

多措并舉引進(jìn)人才

完善鄉村醫療衛生人才培養機制，切實(shí)增加全科、兒科、兒童保健、口腔及預防保健、心理健康、精神衛生、康復、職業(yè)健康等人才供給。對公開(kāi)招聘艱苦偏遠高海拔地區鄉村醫療人才，可適當放寬年齡、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)等崗位設置條件，根據人員報名、專(zhuān)業(yè)分布等情況，適當降低或不設開(kāi)考比例。有條件地方可對招聘鄉村醫療衛生人才，自主設置學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、年齡等條件。落實(shí)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請鄉村醫生執業(yè)注冊政策，免試注冊的大學(xué)生鄉村醫生應限期考取執業(yè)（助理）醫師資格。

創(chuàng )新人才使用機制

加強縣域醫療人才一體化配置和管理，建立雙向流動(dòng)機制。實(shí)行“縣管鄉用”，在服務(wù)期內由縣級醫療衛生機構統一聘用管理，鄉鎮衛生院使用。

實(shí)行村醫“鄉聘村用”，村衛生室執業(yè)（助理）醫師納入鄉鎮衛生院職稱(chēng)評聘。對鄉鎮衛生院連續工作滿(mǎn)15年或累計工作滿(mǎn)25年且仍在鄉鎮衛生院工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在滿(mǎn)足聘用條件下，可通過(guò)“定向評價(jià)、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制。統籌縣域醫療人才資源，健全定期向鄉村派駐醫務(wù)人員工作機制。鼓勵縣級醫療衛生機構與縣域內鄉村醫療衛生機構共同開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)。允許地方通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)方式充實(shí)編外基層醫療人員。

完善收入和待遇保障機制

落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，統籌平衡鄉鎮衛生院與當地縣級公立醫院績(jì)效工資水平關(guān)系，落實(shí)基層醫療衛生機構績(jì)效工資政策，合理核定績(jì)效工資總量和水平，分類(lèi)落實(shí)村醫薪酬待遇，對大學(xué)生村醫按照鄉村專(zhuān)干落實(shí)待遇。落實(shí)鄉村醫生基本公衛服務(wù)、基本藥物制度、一般診療費、家庭醫生簽約服務(wù)費等補助資金，專(zhuān)款專(zhuān)用。盤(pán)活現有資源，妥善解決鄉鎮衛生院職工周轉房。

盤(pán)活用好縣域編制資源

以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調整鄉鎮衛生院人員編制總量，盤(pán)活用好存量編制。鄉鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不得低于總量的90%，全科醫生、藏醫藥、公共衛生、護理崗位要逐步達到衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位總量的30%、25%、20%、10%以上，同等條件下鄉鎮衛生院優(yōu)先聘用獲得執業(yè)（助理）醫師資格的鄉村醫生，具體設置比例、層級、程序及聘用辦法由各地（市）擬定，報衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳備案。

分類(lèi)解決鄉村醫生養老和醫療保障問(wèn)題

動(dòng)態(tài)調整鄉村醫生基本公衛服務(wù)、基本藥物制度補助標準。分類(lèi)實(shí)施鄉村醫生基本養老保險和基本醫療保險等社會(huì )保險。未納入事業(yè)編制的鄉村醫生應當與單位建立勞動(dòng)關(guān)系，參加企業(yè)職工養老保險和失業(yè)保險，或在戶(hù)籍地參加城鄉居民養老保險等社會(huì )保險。對年滿(mǎn)60周歲的鄉村醫生，各地要結合實(shí)際采取補助等形式提高養老待遇。

加大農村地區醫療服務(wù)保障力度

完善醫保基金支付政策。支持符合條件的村衛生室納入醫保定點(diǎn)管理，實(shí)現一站式結算。醫保基金依托鄉村醫療衛生機構推行門(mén)診統籌按人頭付費，有條件地方可探索將簽約居民門(mén)診基金按人頭支付給鄉村醫療衛生機構或家庭醫生。調整優(yōu)化一般診療費價(jià)格項目涵蓋范圍，允許鄉村醫療衛生機構根據臨床實(shí)際和患者需求，單獨向患者收取注射、換藥、針灸、理療等相應費用。

對鄉村醫療衛生機構實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整。年度新增醫保基金重點(diǎn)向鄉村醫療衛生機構傾斜，逐步提高縣域內醫保基金用于鄉村醫療衛生機構比例。醫保報銷(xiāo)目錄中增設農村地區適宜衛生服務(wù)項目，提高鄉村醫療衛生機構服務(wù)性收入占比。

優(yōu)化醫保管理服務(wù)。加強農村醫保經(jīng)辦管理服務(wù)和監督管理能力建設，探索將村級醫保服務(wù)納入網(wǎng)格化服務(wù)管理。加強基層醫保基金監管能力建設，把醫保基金監管納入鄉鎮人民政府綜合監管體系，加大對騙保套保等違法違規行為打擊力度。

《通知》強調嚴格考核督導。建立鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展督導評估機制，建立定期抽查和通報制度，加強對目標任務(wù)、設施配備、政策保障、人員隊伍建設等重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展情況的綜合督導評估，并將其作為鄉村振興考核的重要內容。同時(shí)，建立健全鄉村醫療衛生人員榮譽(yù)表彰制度。各類(lèi)人才項目、榮譽(yù)表彰、評獎評優(yōu)要向鄉村醫療衛生人員傾斜。

來(lái) 源 / 華醫網(wǎng)綜合

版權歸原作者所有，若有違規，侵權，來(lái)源標注錯誤，請聯(lián)系我們