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最近，外行引導內行的爭論，在醫療圈可謂是居高不下。

一名呼吸與重癥科醫生的發(fā)帖稱(chēng)：醫院院長(cháng)大多都是空降，并非本院優(yōu)秀的醫生成長(cháng)起來(lái)的，有些甚至連臨床工作的經(jīng)歷都沒(méi)有。至于醫院一些醫術(shù)高明、德高望眾的醫生，職業(yè)生涯最高就是主任醫師，能當上科室主任、醫院副職的可以說(shuō)鳳毛麟角。

有時(shí)候大家會(huì )想，作為一個(gè)醫院的管理者，是不是不需要過(guò)多的了解專(zhuān)業(yè)技能，只懂行政管理就能勝任的呢？站在醫生的立場(chǎng)，誰(shuí)都想進(jìn)步，但機會(huì )微乎其微！

帖子發(fā)出后，迅速迎來(lái)圍觀(guān)。

有網(wǎng)友對此感同身受：我們醫院四個(gè)院長(cháng)，沒(méi)有一個(gè)是臨床的。作為醫院的一把手，他們要處理很多雜事，擺平上下左右各色人精，一般人是干不了的，主任醫師擅長(cháng)看病，但不一定適合的當院長(cháng)，術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。能有個(gè)別盡量照顧到臨床，干正事的院長(cháng)，那就算是有福的。

也有網(wǎng)友表示：這種現象真的是離大譜！我們醫院院長(cháng)是當兵回來(lái)的。

其實(shí)在上述醫生吐槽的前一天， 也有一年輕醫生在短視頻平臺吐槽，引發(fā)關(guān)注。

年輕醫生表示：他去醫院工作2年，偶然間看了一下醫院官網(wǎng)，發(fā)現醫院院長(cháng)是文學(xué)專(zhuān)業(yè)出身的，以前是語(yǔ)文老師。當時(shí)真的非常震驚，除了院長(cháng)之外，就連醫院黨委書(shū)記也并不是醫生，而是藥學(xué)出身，沒(méi)在醫院干過(guò)，突然空降到醫院的。

兩個(gè)非臨床出身的人都成了醫院領(lǐng)導，典型的外行領(lǐng)導內行，難怪醫院窮得連績(jì)效都發(fā)不起了，難怪之前醫院能發(fā)布那些沒(méi)有任何邏輯的文件，要求醫生干著(zhù)干那。兩個(gè)外行人，能指望他們做什么！

其實(shí)，這些年“外行領(lǐng)導內行”一直飽受詬病。

有同行對此非常反對，他表示：之前醫院有兩任院長(cháng)非臨床出身，現在想想醫院沒(méi)被他們搞黃都是萬(wàn)幸。

何出此言？

同行直言，第一任院長(cháng)2012年退休，她學(xué)的是馬克思專(zhuān)業(yè)，在醫院大搞組織機構改革，讓醫院一下子多出了很多部門(mén)和頭銜，還新設了退休醫生養老聯(lián)誼室、外聯(lián)部等等。感覺(jué)她就像帽子批發(fā)商，沒(méi)什么正事，就做這些。

而第二任院長(cháng)，是學(xué)建筑的 ，因為在國企當過(guò)負責人，后來(lái)就成了醫院的老大。

一上任就蓋大樓、搞裝修、改造、鋪路面，那些年醫院到處都是基建，到處都是灰塵。除此之外，他還成立了一個(gè)招標辦，把藥品、衛材、試劑、設備及雜物的招標采購權都劃拉到了這個(gè)招標辦。

后來(lái)，不知道什么原因，他自己辭職走人，醫院的另外一名肝膽外科出身的副院長(cháng)上位，醫院終于正常了。

但對于上述醫生的說(shuō)法，有同行反駁表示：好醫生不見(jiàn)得就是好院長(cháng)，院長(cháng)也不是自己干活，有很多專(zhuān)家助理的，為他提供臨床顧問(wèn)，別以為院長(cháng)不做臨床你就能蒙他，身邊都是能人。

另外公立醫院的院長(cháng)職級是很高的，相當于衛生局的副局長(cháng)，妥妥的官兒，怎么可能從普通醫生選拔，因為你根本沒(méi)有執政經(jīng)驗，現在醫院、學(xué)校都是黨委領(lǐng)導下的院（校）長(cháng)負責制，對政治背景要求很高的，我上大學(xué)的時(shí)候，我們附屬醫院的院長(cháng)就不是醫療出身，他是政治學(xué)博士。

醫生看病，外行搞管理，即互補，又各司其職，不浪費資源，本來(lái)醫生就少，這樣很好的。

關(guān)于“外行領(lǐng)導內行”大家爭執不已，那相關(guān)的規定是怎么樣的呢?

根據《公立醫院領(lǐng)導人員管理暫行辦法》第二章的內容，公立醫院領(lǐng)導人員應當具備下列基本條件：

(一)具有較高的思想政治素質(zhì)，重視政治理論學(xué)習，堅持馬克思主義指導思想，堅定共產(chǎn)主義遠大理想和中國特色社會(huì )主義共同理想，堅持為人民健康服務(wù)的方向，認真貫徹衛生與健康工作方針，自覺(jué)履行公立醫院的政治責任和社會(huì )責任，牢固樹(shù)立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，在思想上政治上行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。

(二)具有勝任崗位職責所必需的專(zhuān)業(yè)知識和職業(yè)素養，熟悉醫療衛生行業(yè)發(fā)展情況和相關(guān)政策法規，有先進(jìn)的醫院管理理念和實(shí)踐經(jīng)驗，業(yè)界聲譽(yù)好。

(三)具有較強的組織領(lǐng)導和溝通協(xié)調能力，自覺(jué)貫徹執行民主集中制，富有改革創(chuàng )新精神，堅持依法治院、以德治院，善于構建和諧的醫患關(guān)系。

(四)具有強烈的事業(yè)心和責任感，熱愛(ài)醫療衛生事業(yè)，堅持原則，敢于擔當，忠于職守，勤勉盡責，能夠全身心投入工作，實(shí)績(jì)突出。

(五)具有良好的品行修養，帶頭踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，自覺(jué)弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神，以人為本。

同時(shí)，該《暫行辦法》還對公立醫院領(lǐng)導人員應當具備的基本資格做出了規定：

1、一般應當具有大學(xué)本科以上文化程度。

2、具有五年以上醫療衛生工作經(jīng)歷或者其他領(lǐng)域管理工作經(jīng)歷。其中，擔任三級醫院領(lǐng)導人員的，一般應當具有十年以上工作經(jīng)歷。

3、從副職提任正職的，一般應當具有副職崗位兩年以上任職經(jīng)歷；從下級正職提任上級副職的，一般應當具有下級正職崗位三年以上任職經(jīng)歷。

4、醫院行政領(lǐng)導人員應當經(jīng)過(guò)國家認可的醫院院長(cháng)職業(yè)化培訓。確因特殊情況在提任前未達到培訓要求的，應當在提任后一年內完成。

5、具有正常履行職責的身體條件。

6、符合有關(guān)法律法規和行業(yè)主管部門(mén)規定的其他任職資格要求。

以上種種條件雖然要求書(shū)記、院長(cháng)必須了解、熟悉醫療衛生行業(yè)，但是并沒(méi)有強制要求必須是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)出身，所以，有一個(gè)沒(méi)當過(guò)醫生的院長(cháng)，這事并不稀奇。

文章寫(xiě)到最后，小編想說(shuō)的是，大家之所以爭執，是因為一些院長(cháng)的奇葩操作，遇到好的院長(cháng)，他是否是臨床專(zhuān)業(yè)的，誰(shuí)又在乎呢？

作為醫院的老大，小編認為政治能力、決策能力、應急能力強的同時(shí)，也需要有夠強的團隊建設能力和溝通能力，同時(shí)不管是臨床專(zhuān)業(yè)還有非臨床專(zhuān)業(yè)，都需要對臨床有一定的了解，做出的決策不是拍拍屁股就決定的，而是深思熟慮，結合臨床現狀和現實(shí)情況來(lái)來(lái)考慮的。若真能做到這些，我想大家也都不會(huì )多說(shuō)些什么。

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