國家衛健委發(fā)文，基層醫生下村成定局
人力、藥品、設備......村衛生室有新“幫手”了！
近日，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局發(fā)布《關(guān)于做好縣域巡回醫療和派駐服務(wù)工作的指導意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。
《意見(jiàn)》要求，進(jìn)一步建立城市醫療衛生人才定期服務(wù)鄉村制度，提升縣域特別是鄉村醫療衛生服務(wù)水平，促進(jìn)鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展，并在鄉村兩級探索建立柔性用人機制。
具體而言，采取“固定設施、流動(dòng)服務(wù)”的方式，做好縣域巡回醫療和派駐服務(wù)工作。一些缺乏鄉村醫生、醫療資源相對欠缺的村子，將迎來(lái)國家的大力支持。
其中，巡診工作面向于空白村，而派駐服務(wù)則面向入手不足的鄉鎮衛生院和村衛生室（派駐點(diǎn)）。按照國家的政策支持，參與巡診派駐，對于雙方來(lái)說(shuō)，無(wú)疑意味著(zhù)“共贏(yíng)”。
對于被巡診和派駐的鄉村醫療機構而言：
縣級主管部門(mén)要為開(kāi)展派駐和巡診服務(wù)的醫療衛生機構配置必要的藥品和設備，為有需求的醫療機構配置巡診（巡回醫療）車(chē)。
加強基層衛生信息化建設，為巡診服務(wù)提供技術(shù)支持，有條件的地方應積極利用信息化手段開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù)、慢性病管理和遠程醫療服務(wù)，提高工作效率、減輕醫務(wù)人員工作負擔。
此外，派駐醫生不僅能夠為農村居民提供醫療服務(wù)，也可以將自己的專(zhuān)業(yè)知識和經(jīng)驗傳授給基層醫生，提高基層醫生的醫療水平，促進(jìn)他們的職業(yè)發(fā)展和成長(cháng)。
對于參與巡診服務(wù)的基層醫務(wù)人員而言：
在待遇方面，保障參與巡回醫療的醫務(wù)人員在基層工作期間收入水平不降低。同時(shí)，落實(shí)參與巡診、派駐服務(wù)人員的工作補助與待遇，對在偏遠地區開(kāi)展巡診、派駐服務(wù)的人員可適當提高補助標準。
在晉升方面：執業(yè)醫師晉升為副高級技術(shù)職稱(chēng)的，巡回醫療、巡診和派駐服務(wù)作為其基層工作經(jīng)歷累計計算。
巡診派駐工作如何展開(kāi)？國家明確了！
對于巡診派駐工作的展開(kāi)，國家制定了明確的目標：到2025年，基本建立穩定的縣域巡回醫療和派駐服務(wù)工作機制，實(shí)現“一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決”。
那么，哪些基層醫生可以參與巡診、派駐工作？農村的醫療服務(wù)建設具體又將受到哪些支持？現為大家整理如下：
巡診和派駐服務(wù)內容
村級巡診和派駐服務(wù)內容主要包括常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫診療服務(wù)、基本公共衛生服務(wù)以及常態(tài)化疫情防控工作等，并承擔家庭醫生簽約工作職責。
縣級醫療衛生機構、疾病預防控制機構對鄉鎮衛生院的派駐服務(wù)，還應通過(guò)人員培訓、帶教等方式加強鄉鎮衛生院科室能力建設，提高鄉鎮醫務(wù)人員醫療衛生服務(wù)水平。
村級巡診服務(wù)
巡診地點(diǎn)：縣域內服務(wù)人口少、服務(wù)需求較小、不適宜配置固定村醫的行政村以及尚未設置基層醫療衛生機構的移民搬遷安置點(diǎn)。
負責機構：鄉鎮衛生院開(kāi)展村級巡診服務(wù)，縣級醫療衛生機構提供技術(shù)支持。如衛生院能力薄弱、難以開(kāi)展巡診服務(wù)的，由縣級醫療機構提供巡診服務(wù)。
巡診團隊：由臨床類(lèi)別醫師、中醫類(lèi)別醫師、護士、公共衛生人員、輔助科室人員參與。
巡診時(shí)間：要相對固定，原則上每周至少2次，每次至少半天，對服務(wù)需求較小的地區可調整巡診頻次。
巡診方式：通過(guò)巡診（巡回醫療）車(chē)、流動(dòng)醫療車(chē)等多種形式向農村居民提供上門(mén)服務(wù)。
鄉村兩級派駐服務(wù)
巡診地點(diǎn)：服務(wù)人口多、服務(wù)需求較大、短期內招不到合格村醫且鄰（聯(lián)）村服務(wù)難以覆蓋的地區（行政村），
負責機構：鄉鎮衛生院選派合格的醫務(wù)人員開(kāi)展村級派駐服務(wù)。對縣域內衛生人力不足、服務(wù)能力較弱的鄉鎮衛生院，指定縣級醫療衛生機構選派醫務(wù)人員。
巡診人員：鄉級派駐服務(wù)人員應具備中級或以上職稱(chēng)，原則上需在鄉鎮衛生院連續駐點(diǎn)工作半年以上。
巡診時(shí)間：原則上每周在村衛生室工作時(shí)間不少于5日，每日不少于半天，在同一個(gè)行政村至少連續服務(wù)半年，醫務(wù)人員可分片包干若干村。
村衛生室缺人、缺待遇？國家出手解決
國家衛健委指出，縣域人口流動(dòng)趨勢和鄉村形態(tài)面臨深刻變化，不少地區縣域醫療衛生服務(wù)水平與居民需求相比仍顯不足，鄉村醫療衛生崗位吸引力依然偏低，人員“空白點(diǎn)”存在反彈壓力。
而據近期一些地區的報道，村衛生室缺人的問(wèn)題也并不罕見(jiàn)：
湖北省仙桃市廣播電臺《黨風(fēng)政風(fēng)熱線(xiàn)》報道，唐場(chǎng)村由于村醫老化，幾年都沒(méi)有醫務(wù)人員。而該鎮與市衛健委簽訂委培協(xié)議的大學(xué)生村醫9人，將分別于2024年與2025年畢業(yè)，待學(xué)習培訓合格后，才能選派到村衛生室工作。
而安徽省休寧縣海陽(yáng)鎮瑯斯村的村民向政府反映，村里沒(méi)有村醫。縣衛健委回復稱(chēng)，原村衛生室村醫考入鄉鎮衛生院工作。而瑯斯村衛生室的定向大學(xué)生村醫在縣人民醫院實(shí)習，第二年7月份畢業(yè)后將到瑯斯村衛生室工作。
此外，還有一些村衛生室因人手不足，一個(gè)村醫要承擔大幾千人的醫療服務(wù)和公衛服務(wù)，難免力不從心。在此情況下，國家出手讓上家醫療機構人員下鄉巡診、派駐，無(wú)疑能解農村群眾的燃眉之急。
此外，為提升“鄉村醫療衛生崗位吸引力”，近期國家也出臺政策，要求保障鄉村醫生待遇。
兩辦印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》，就強調了這一點(diǎn)：
切實(shí)落實(shí)鄉村醫生多渠道補償政策，統籌解決好鄉村醫生收入和待遇保障問(wèn)題，健全多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的激勵制度。
到2025年，...鄉村醫療衛生人才隊伍發(fā)展壯大，人員素質(zhì)和結構明顯優(yōu)化，待遇水平得到提高，養老等社會(huì )保障問(wèn)題有效解決。
無(wú)論是提供人力、藥品和設備支持，還是直接提升鄉村醫生的待遇，都可以看出來(lái)，國家對農村醫療的重視。只有農村醫療服務(wù)體系更完善，基層醫生才能鼓足干勁為群眾服務(wù)！
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