超牛抗生素記憶口決，值得收藏
2022-04-24 00:00
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來(lái)源：聯(lián)合用藥
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 助你快速掌握抗生素！
臨床中，抗生素種類(lèi)繁多，死記硬背是件頭疼的事情。但是，要熟悉各種抗生素的抗菌譜對于指導臨床用藥有很大的幫助，今天，我們就來(lái)學(xué)習一下，常見(jiàn)抗生素及其抗菌譜。過(guò)敏反應危險大，一問(wèn)二試三觀(guān)察。1、青霉素作用機制是競爭性抑制轉肽酶，使粘肽合成收到干擾，主要作用于 G+細菌。最危險的不良反應是過(guò)敏，必須嚴格規范操作：一問(wèn)：詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史；二試：用藥前做皮膚過(guò)敏試驗；三觀(guān)察：用藥后觀(guān)察30分鐘。2、通過(guò)戰國時(shí)期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，聯(lián)想記憶青霉素的抗菌譜：溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線(xiàn)菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。一代四種：頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐；二代五種：頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替啶、頭孢克洛、頭孢丙烯；三代六種：頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松；四代二種：頭孢吡肟、頭孢匹羅；五代三種：頭孢洛林、頭孢托羅、頭孢吡普。“二菌”指細菌和放線(xiàn)菌；“四體”指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體；“一蟲(chóng)”指阿米巴原蟲(chóng)。二菌一體和一蟲(chóng)，外加結核與麻風(fēng)。“二菌”指細菌和放線(xiàn)菌；“一體”指衣原體；“一蟲(chóng)”指瘧原蟲(chóng)。磺胺類(lèi)不良反應預防：堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規。甲硝唑藥作用靈，原蟲(chóng)滴蟲(chóng)厭氧菌。甲硝唑對原蟲(chóng)、陰道毛滴蟲(chóng)、厭氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原蟲(chóng)氧化還原反應，使原蟲(chóng)氮鏈發(fā)生斷裂，腸外腸內阿米巴感染首選甲硝唑治療。氨基甙類(lèi)殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)。氨基甙類(lèi)屬于殺菌劑，主要作用機制是抑制菌體蛋白質(zhì)的合成，對 G-桿菌有很好的作用；同時(shí)，氨基甙類(lèi)是治療結核病有很好的效果，是抗結核的一線(xiàn)藥物。特別注意的是，其不良反應主要是耳毒性、腎毒性，因此治療上必須嚴格控制劑量。1、鏈霉素目前抗藥性很高，因為其抗藥性和毒性反應臨床較少單獨使用。2、一般聯(lián)合用藥：可與異煙肼聯(lián)合用于結核分枝桿菌所致各種結核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染；可與青霉素聯(lián)合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內膜炎；可與四環(huán)素聯(lián)合用于治療布氏桿菌病；亦可與磺胺嘧啶（SD）聯(lián)合用于鼠疫、土拉菌病（兔熱病）治療。分別指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。進(jìn)入瘧區怎么辦，乙胺嘧啶來(lái)防范。氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥物，進(jìn)行根治治療，常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療；瘧疾可用乙胺嘧啶預防；伯氨喹啉毒性比其它抗瘧藥大，易發(fā)生疲乏、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)紺及藥熱，停藥后自行恢復。少數特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血 (因其紅細胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶)，立即停藥，給予地塞米松或潑尼松可緩解，并靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液，嚴重者輸血。氯喹口服一般可能出現的反應有：頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴、煩躁等。在大劑量、長(cháng)療程用藥時(shí)，有以下常見(jiàn)的不良反應，需密切注意：1、可引起溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏癥、血小板減少等。2、對眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現彌漫性白色顆粒，停藥后可消失。3、氯喹偶可引起竇房結的抑制，導致心律失常、休克，嚴重時(shí)可發(fā)生阿斯綜合征，而導致死亡。版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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