令人淚目的2個(gè)從醫故事！面對癌癥患者，醫生情緒也崩潰......
2020-08-22 14:15
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 醫院是見(jiàn)慣生死的地方
醫院是見(jiàn)慣生死的地方，于是就有不少人說(shuō)，“醫生是冷漠的，心是硬的”。其實(shí)不然，醫生看似堅硬的外殼都有著(zhù)非常柔軟的內心。
馬醫生心情很復雜，擔心患者承受不了患癌的消息，還是不敢貿然告知其病情，于是對患者說(shuō)：“你還是讓你家里人過(guò)來(lái)醫院一趟，有點(diǎn)事商量”。這一聽(tīng)，患者就已經(jīng)猜到不是什么好消息了，便讓醫生直接告訴他檢查結果，還樂(lè )呵呵自稱(chēng)他能扛得住。
馬醫生思來(lái)想去，考慮患者家偏遠，還要趕著(zhù)坐車(chē)回去，就委婉將實(shí)情告訴了患者，并勸說(shuō)他住院治療看看。但是，患者怕費錢(qián)就拒絕繼續治療了，表示要把自己的攢幾萬(wàn)塊錢(qián)留給孩子娶媳婦。患者說(shuō)完最后一句“再見(jiàn)”，就離開(kāi)醫院回家了。
馬醫生心理明白，說(shuō)是“再見(jiàn)”其實(shí)是再也不會(huì )有機會(huì )見(jiàn)到了。馬醫生內心感到五味雜陳，當場(chǎng)崩潰，嘆息道：“窮人，沒(méi)錢(qián)又得病，這兩項他都占了，這是最悲哀的……”此后，馬醫生的腦海總會(huì )想起患者瘦小的身影以及“留錢(qián)給孩子”樂(lè )觀(guān)的神情。
無(wú)論誰(shuí)聽(tīng)到癌癥的診斷，都會(huì )覺(jué)得遭到了“晴天霹靂”般的巨大打擊，難以接受。對醫生而言，如何告訴患者壞消息也是一門(mén)學(xué)問(wèn)。
馬醫生表示，自己在告知患者壞消息前會(huì )與患者進(jìn)行充分地溝通，在交談中發(fā)現患者的性格，根據對方特點(diǎn)考慮選擇不同告知的方式。如果患者心理接受能力強，告訴他也未嘗不可。如果患者較為膽小，那通知家屬就很重要。
患者接收病情是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，醫生可以先從簡(jiǎn)單的說(shuō)起。在傳達病情時(shí)，要注意避免使用如“癌”、“腫瘤”等的敏感詞，建議可以說(shuō)類(lèi)似“某部分占位性病變，建議進(jìn)一步治療”的話(huà)。
此外，馬醫生還提到，可以對患者適當說(shuō)些善意的謊言，鼓勵對方戰勝對疾病的恐懼，比方說(shuō)：“人吃五谷雜糧，誰(shuí)能不生病呢？現在醫學(xué)技術(shù)發(fā)達，得病不用害怕，積極面對治療會(huì )沒(méi)事的.....”
祝紹磊醫生從醫學(xué)院畢業(yè)到現在已經(jīng)12年，他說(shuō)：“因為是腦外科大夫，急危重癥多，不知道什么時(shí)候就被叫走了時(shí)間真不是自己的，答應媳婦的事情總是食言”。
談起印象最深刻的經(jīng)歷，祝醫生第一回答是他剛剛在臨床工作的時(shí)候。那時(shí)，他是一位50歲左右的阿姨管床醫生，該患者人因胸悶來(lái)醫院就診，考慮可能是肺炎收入院治療，隨后的檢查不支持炎癥診斷，胸部CT上也沒(méi)有明顯占位病變，為進(jìn)一步診斷給她行胸穿檢查，結果胸水中發(fā)現了惡性腫瘤細胞。
祝醫生知道診斷結果的一剎，真真切切地感受到了自己的親人生病了的那種悲痛。因為管床的時(shí)候，祝醫生和該患者相處得不錯，已經(jīng)將她視如親人了。
“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”這句話(huà)，是祝醫生的行醫準則。醫學(xué)不是萬(wàn)能的，至今仍有許多疾病是治愈不了的，這時(shí)醫生不可缺少對患者的人文關(guān)懷。醫者要站在患者的角度，態(tài)度和藹地多和他們溝通，給予他們暖的鼓勵。
在和患者溝通中，共鳴共情是非常重要的技巧。祝醫生在診療中會(huì )用自身的經(jīng)歷去安慰患者，他說(shuō)：“我父親就是因為腫瘤去世的，我知道患者他們面對這種情況時(shí)的無(wú)助，所以我也會(huì )把自己當時(shí)面對父親的那種無(wú)助告訴他們，幫助他們走出艱難時(shí)刻。”
有一些病繼續治療確實(shí)也是徒勞，只是在浪費錢(qián)財。祝醫生表示：“我們經(jīng)常遇到顱內大面積出血的，這樣的病人不做手術(shù)肯定是死。做手術(shù)有可能活下來(lái)，但肯定是植物狀態(tài)或者術(shù)后死亡，植物狀態(tài)的話(huà)后期還會(huì )反復肺部感染，最終死亡。這種情況可以稱(chēng)之為‘救活一個(gè)人，毀了一個(gè)家’。所以，我們要把治療的利弊說(shuō)清楚，然后讓患方自己做選擇。”通過(guò)這樣的溝通，大多數患者和家屬還是很感激，因為他們覺(jué)得大夫說(shuō)了實(shí)話(huà)。
（一）、巧妙告知壞消息
馬醫生心情很復雜，擔心患者承受不了患癌的消息，還是不敢貿然告知其病情，于是對患者說(shuō)：“你還是讓你家里人過(guò)來(lái)醫院一趟，有點(diǎn)事商量”。這一聽(tīng)，患者就已經(jīng)猜到不是什么好消息了，便讓醫生直接告訴他檢查結果，還樂(lè )呵呵自稱(chēng)他能扛得住。
馬醫生思來(lái)想去，考慮患者家偏遠，還要趕著(zhù)坐車(chē)回去，就委婉將實(shí)情告訴了患者，并勸說(shuō)他住院治療看看。但是，患者怕費錢(qián)就拒絕繼續治療了，表示要把自己的攢幾萬(wàn)塊錢(qián)留給孩子娶媳婦。患者說(shuō)完最后一句“再見(jiàn)”，就離開(kāi)醫院回家了。
馬醫生心理明白，說(shuō)是“再見(jiàn)”其實(shí)是再也不會(huì )有機會(huì )見(jiàn)到了。馬醫生內心感到五味雜陳，當場(chǎng)崩潰，嘆息道：“窮人，沒(méi)錢(qián)又得病，這兩項他都占了，這是最悲哀的……”此后，馬醫生的腦海總會(huì )想起患者瘦小的身影以及“留錢(qián)給孩子”樂(lè )觀(guān)的神情。
圖源：123RF
無(wú)論誰(shuí)聽(tīng)到癌癥的診斷，都會(huì )覺(jué)得遭到了“晴天霹靂”般的巨大打擊，難以接受。對醫生而言，如何告訴患者壞消息也是一門(mén)學(xué)問(wèn)。
馬醫生表示，自己在告知患者壞消息前會(huì )與患者進(jìn)行充分地溝通，在交談中發(fā)現患者的性格，根據對方特點(diǎn)考慮選擇不同告知的方式。如果患者心理接受能力強，告訴他也未嘗不可。如果患者較為膽小，那通知家屬就很重要。
患者接收病情是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，醫生可以先從簡(jiǎn)單的說(shuō)起。在傳達病情時(shí)，要注意避免使用如“癌”、“腫瘤”等的敏感詞，建議可以說(shuō)類(lèi)似“某部分占位性病變，建議進(jìn)一步治療”的話(huà)。
此外，馬醫生還提到，可以對患者適當說(shuō)些善意的謊言，鼓勵對方戰勝對疾病的恐懼，比方說(shuō)：“人吃五谷雜糧，誰(shuí)能不生病呢？現在醫學(xué)技術(shù)發(fā)達，得病不用害怕，積極面對治療會(huì )沒(méi)事的.....”
（二）、有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰
談起印象最深刻的經(jīng)歷，祝醫生第一回答是他剛剛在臨床工作的時(shí)候。那時(shí)，他是一位50歲左右的阿姨管床醫生，該患者人因胸悶來(lái)醫院就診，考慮可能是肺炎收入院治療，隨后的檢查不支持炎癥診斷，胸部CT上也沒(méi)有明顯占位病變，為進(jìn)一步診斷給她行胸穿檢查，結果胸水中發(fā)現了惡性腫瘤細胞。
祝醫生知道診斷結果的一剎，真真切切地感受到了自己的親人生病了的那種悲痛。因為管床的時(shí)候，祝醫生和該患者相處得不錯，已經(jīng)將她視如親人了。
圖源：123RF
“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”這句話(huà)，是祝醫生的行醫準則。醫學(xué)不是萬(wàn)能的，至今仍有許多疾病是治愈不了的，這時(shí)醫生不可缺少對患者的人文關(guān)懷。醫者要站在患者的角度，態(tài)度和藹地多和他們溝通，給予他們暖的鼓勵。
在和患者溝通中，共鳴共情是非常重要的技巧。祝醫生在診療中會(huì )用自身的經(jīng)歷去安慰患者，他說(shuō)：“我父親就是因為腫瘤去世的，我知道患者他們面對這種情況時(shí)的無(wú)助，所以我也會(huì )把自己當時(shí)面對父親的那種無(wú)助告訴他們，幫助他們走出艱難時(shí)刻。”
有一些病繼續治療確實(shí)也是徒勞，只是在浪費錢(qián)財。祝醫生表示：“我們經(jīng)常遇到顱內大面積出血的，這樣的病人不做手術(shù)肯定是死。做手術(shù)有可能活下來(lái)，但肯定是植物狀態(tài)或者術(shù)后死亡，植物狀態(tài)的話(huà)后期還會(huì )反復肺部感染，最終死亡。這種情況可以稱(chēng)之為‘救活一個(gè)人，毀了一個(gè)家’。所以，我們要把治療的利弊說(shuō)清楚，然后讓患方自己做選擇。”通過(guò)這樣的溝通，大多數患者和家屬還是很感激，因為他們覺(jué)得大夫說(shuō)了實(shí)話(huà)。
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