幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

鼓膜正常振動(dòng)并使聽(tīng)覺(jué)清晰。在正常的生理功能中，鼓膜具有其重要的生理功能，但是由于各種各樣的原因，鼓膜可以發(fā)生一些疾病導致聽(tīng)力下降的問(wèn)題。對于鼓膜的疾病做一個(gè)總結：

大皰性鼓膜炎

大皰性鼓膜炎是一種不為人所知的疾病，其特征是鼓膜發(fā)炎，并在其上皮表面形成漿液性或出血性大皰。也可能存在中耳積液。最常見(jiàn)的是，這種疾病是單側的，導致嚴重的耳痛，通常與體檢結果不相稱(chēng)。感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失經(jīng)常伴有大皰性鼓膜炎。病因仍然不明。它通常伴隨著(zhù)非特異性上呼吸道疾病，治療大皰性肉豆蔻炎傳統上包括減壓疼痛囊泡和口服鎮痛藥。

顆粒狀鼓膜炎

另一種不為人所知的疾病，顆粒性鼓膜炎的特征是鼓膜的慢性炎癥，導致其上皮表面以及偶爾鄰近的深肉皮膚被增生的肉芽組織替代。顆粒性鼓膜炎的主要表現是單側持續或反復出現的，通常是氣味難聞的耳漏。瘙癢和耳腫脹的癥狀也很常見(jiàn)，但是耳朵通常是無(wú)痛的。耳鏡顯示粘膜樣、漿液性、粘液膿性或坦率地說(shuō)膿性分泌物浸泡鼓膜。大多數人同意鼓膜必須完好無(wú)損，才能診斷顆粒性鼓膜炎，并將其與慢性化膿性中耳炎區分開(kāi)來(lái)，盡管有時(shí)穿孔可能與鼓膜炎一起發(fā)生。聽(tīng)力測定評估中經(jīng)常注意到輕度傳導性聽(tīng)力損失。

顆粒性鼓膜炎的病因尚不清楚。導致鼓膜鱗狀上皮層喪失的急性感染或機械創(chuàng )傷似乎是顆粒性鼓膜炎發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵事件，它破壞了負責鼓膜愈合的正常上皮遷移。

顆粒性鼓膜炎的治療通常需要精心的治療。最初，外部感染必須得到控制。抗生素-類(lèi)固醇滴劑、稀釋醋、抗真菌劑和口服醌型抗生素也已被成功使用。一旦感染得到解決，肉芽組織可能會(huì )被硝酸銀、三***或苯酚燒灼(如果有)，并通過(guò)每日使用局部皮質(zhì)類(lèi)固醇滴劑( 0.05 %氟輕松)來(lái)控制，直到觀(guān)察到溶解。經(jīng)常需要進(jìn)行辦公室訪(fǎng)問(wèn)，直到過(guò)程得到良好控制。不幸的是，復發(fā)是典型的。手術(shù)在顆粒性鼓膜炎治療中的作用仍有爭議。它通常保留給那些長(cháng)期局部治療失敗的難治病例。鼓膜的受累區域被切除，并用襯墊或覆蓋移植物修復。一些作者報道了顆粒性鼓膜炎外科治療的優(yōu)良成功率，但是現有的數據很少，并且受到短期隨訪(fǎng)的限制

創(chuàng )傷性穿孔

鼓膜的急性穿孔通常是由急性中耳炎或外傷引起的。大部分傳染性穿孔隨著(zhù)煽動(dòng)條件的解決而愈合。外傷性鼓膜穿孔可能是由于鈍傷或穿透性損傷以及氣壓的快速變化造成的。在與攻擊或水上運動(dòng)事故相關(guān)的案例中經(jīng)常遇到的頭部撞擊傷，會(huì )在外耳道內產(chǎn)生一列壓縮空氣，壓力足以爆裂鼓膜。**傷害對鼓膜造成類(lèi)似的內爆力。過(guò)度激烈的耳垢清除過(guò)程中，穿透傷最常見(jiàn)的是自己造成的。氣壓創(chuàng )傷通常發(fā)生在飛機快速下降或深水潛水后或高壓氧治療期間。氣壓傷通常不會(huì )導致穿孔，而是導致鼓膜血管系統出血。鼓膜熱損傷，通常見(jiàn)于焊工和被閃電擊中的人，導致穿孔的比例很小。然而，由于相關(guān)組織壞死，燒傷相關(guān)穿孔的不愈合率很高。

患有創(chuàng )傷性鼓膜穿孔的患者經(jīng)常抱怨輕度聽(tīng)力損失和聽(tīng)力受損。眩暈不常見(jiàn)，應引起對淋巴周瘺管的關(guān)注。聽(tīng)力測定評估通常顯示不同嚴重程度的傳導性聽(tīng)力損失。ritvik等人。建議與手術(shù)相關(guān)的傳導性聽(tīng)力損失是頻率相關(guān)的，并且直接隨穿孔的大小而變化，與中耳空間的體積成反比，并且與位置無(wú)關(guān)。52鼓膜穿孔的管理范圍從觀(guān)察、干耳預防措施到早期鼓膜成形術(shù)。鼓膜成形術(shù)可以在局麻下作為一種基于辦公室的手術(shù)進(jìn)行。

鼓膜硬化

鼓室硬化癥的特征是鼓膜和中耳粘膜纖維層的透明變性。鼓膜孤立受累是最常見(jiàn)的，更合適的名稱(chēng)是鼓膜硬化，但是鼓室硬化斑塊也可能存在于中耳裂和乳突內。鼓室硬化癥是不可逆的，是由中耳間隙感染或炎癥引起的。

孤立的鼓膜鼓室積水很少會(huì )導致需要干預的臨床上顯著(zhù)的聽(tīng)力損失。另一方面，中耳鼓室硬化癥會(huì )導致聽(tīng)骨固定，并導致更嚴重程度的傳導性聽(tīng)力損失。

鼓膜回縮袋

鼓膜回縮是兒童和成人常見(jiàn)的發(fā)現。中耳負壓導致回縮或回縮袋，其嚴重程度從淺的不滲透和自清潔袋到深的、粘附的和有問(wèn)題的回縮到閣樓和乳突部。即使是淺回縮到聽(tīng)骨部的后上區，也會(huì )導致聽(tīng)骨鏈侵蝕導致的進(jìn)行性聽(tīng)力損失。當收集角蛋白碎片時(shí)，更深的閣樓收縮會(huì )保持多年無(wú)癥狀，隨著(zhù)骨頭的侵蝕而膨脹，最終發(fā)展成廣泛的膽脂瘤。sades分級系統在臨床上對鼓膜的分期回縮是有用的。I級回縮簡(jiǎn)單、淺且不粘連。II級牽開(kāi)接觸砧骨和/或鐙骨，有無(wú)侵蝕。III級口袋不粘連地縮回到海角，IV級口袋粘連到海角。

肺不張的主要原因是咽鼓管功能障礙，這導致中耳失去正常的通氣，中耳出現負壓，因為中耳粘膜從空氣中吸收氮氣。后上腹部膠原質(zhì)更薄，分布更稀疏，血管**增加。松弛部實(shí)際上比擴張部厚，但是具有較薄的組織較少的膠原纖維松散地排列在血管固有層中。炎癥和感染損害了固有的膠原支持，使鼓膜變弱，更容易受到持續增加的中耳負壓和最終回縮的影響。擴張期鼓膜的特征是角化過(guò)度、固有層水腫和炎癥以及膠原組

織的喪失

診斷的難題是區分穩定和進(jìn)展性疾病。有問(wèn)題的口袋會(huì )表現為反復出現的耳漏、聽(tīng)力損失和膽脂瘤。有時(shí)，一條“痕跡”明顯是一條角蛋白線(xiàn)，從口袋延伸到外耳道的后壁上并沿著(zhù)后壁延伸。這條遷移角蛋白線(xiàn)可能代表口袋里的膽脂瘤。其他的危險信號包括無(wú)法理解中間范圍的深口袋、傳導性聽(tīng)力損失、復發(fā)性耳漏、息肉狀組織或覆蓋難以清潔的口袋的硬殼或耵聹。管理選項包括觀(guān)察、醫療和外科手術(shù)。隨著(zhù)時(shí)間的推移，常規顯微鏡檢查可以識別穩定的疾病。淺口袋應清除雜物和耵聹。乙酸滴劑、礦物油或其他清潔劑和潤滑劑可以減少碎屑在袋中的積聚。咽鼓管功能是通過(guò)控制諸如過(guò)敏、腺樣體疾病和胃食管反流等因素以及鼓勵自身炎癥來(lái)支持的。