在某論壇看到一個(gè)輪轉醫生發(fā)的牢騷:
匿名:上海某三甲醫院規培,在急診科輪轉,當時(shí)辦公室就我一個(gè)人在寫(xiě)病歷,其他人要么收病人,要么查房去了,中間有一個(gè)家屬過(guò)來(lái)要求查看病歷,獨自走向病歷車(chē),拿著(zhù)病歷正準備查看,我趕快沖上去,奪下病歷,并且和他說(shuō)未經(jīng)允許,朋友及家屬不得私自查看病歷,要等你的主治醫師回來(lái),才可以查看。
沒(méi)有想到,家屬拿起一個(gè)病歷夾朝我頭上仍過(guò)來(lái),額頭被蹭到了,留一點(diǎn)點(diǎn)血,沒(méi)有破相,聽(tīng)到動(dòng)靜的科室老師趕了過(guò)來(lái),沒(méi)有安慰我,幫我說(shuō)話(huà),反倒是問(wèn)家屬發(fā)生了什么,說(shuō)我是輪轉了,不懂規矩,還讓我給家屬道歉,當時(shí)心涼了,事后科室老師也沒(méi)有一個(gè)說(shuō)法,我被科教科調到其它科室了。科室醫生處理這種情況都是息事寧人嗎,醫生難道不應該有底氣嗎?
點(diǎn)評:
一名年輕的輪轉醫生,因為阻止一個(gè)患者家屬私自查看病歷,被盛怒之下的患者家屬用病歷夾砸傷!
這起醫患**,當事醫生本來(lái)可以拿起法律***,報警,讓警方出面,協(xié)調處理此事,但最后,科室老師為息事寧人,反而讓當事醫生對患者家屬道歉,引發(fā)當事醫生的強烈不滿(mǎn)。
我們可以從中看到,當事醫生的額頭被蹭到了,留一點(diǎn)點(diǎn)血,沒(méi)有破相。即使這樣,當事醫生也算是受傷了,且并沒(méi)有反擊,是可以讓警方做出公平公正的處理的,但最終的結果,是以醫生向患者家屬道歉,受傷者的委屈無(wú)處發(fā)泄,這種息事寧人的處事方式,并不足取。
所以,此案有了我們后來(lái)看到的,事態(tài)雖然平息,但當事醫生并不心服口服。
縱觀(guān)此事,患者家屬**不對,但當事醫生“我趕快沖上去,奪下病歷,并且和他說(shuō)未經(jīng)允許,朋友及家屬不得私自查看病歷,要等你的主治醫師回來(lái),才可以查看”,亦有做的不到之處:
1、搶奪病歷,有失態(tài)之處。
2、醫患溝通方式,有不當之處。
輪轉醫生看到患者家屬不按常規出牌,自行翻看病歷,情急之下,反應也很激烈,卻遇到一個(gè)火爆脾氣的患者家屬,直接掄起病歷夾砸傷醫生!
原諒你的上級大夫,他那樣也是為了不讓事態(tài)進(jìn)一步惡化。因為遇到有的不講理的惡人,醫務(wù)人員在曉之以理的情況下,還是要以保障自身安全為上。
醫護人員遇到患者或家屬私自查看病歷,應該如何應對?
1、主動(dòng)溝通你看到患者家屬自行翻看病歷,可這樣勸阻:請問(wèn)你是誰(shuí)的家屬?拿的哪個(gè)人的病歷?查看病歷要與主管醫生先行溝通。
2、確認其身份確認來(lái)者與患者的關(guān)系,若是患者家屬,可提醒其與患者主管醫生聯(lián)系的前提下,讓其查看病歷資料。如果不是患者家屬,要做好患者隱私保護。
3、患者家屬有權按規定查看病歷如果確認他拿的是自己親人的病歷,可以讓其按照規定查看。因為,《醫療**預防和處理條例》面前規定患者及近親屬有權查看、復印病歷相關(guān)的全部資料。
《醫療**預防和處理條例》在患者病歷方面,有哪些規定?
《醫療**預防和處理條例》自2018年10月1日起施行。
1、《條例》首次明確規定,患者有權查閱、**其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(體檢報告)、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用以及***衛生主管部門(mén)規定的其他屬于病歷的全部資料。
2、患者要求**病歷資料的,醫療機構應當提供**服務(wù),并在**的病歷資料上加蓋證明印記。**病歷資料時(shí),應當有患者或者其近親屬在場(chǎng)。醫療機構應患者的要求為其**病歷資料,可以收取工本費,收費標準應當公開(kāi)。
3、患者死亡的,其近親屬可以依照本條例的規定,查閱、**病歷資料。
從中,我們可以看出,如果此人確實(shí)是患者的近親屬,那么,他是有權利查看患者的病歷的。所以,作為醫務(wù)人員,再遇到諸如此類(lèi)的事情,我們大可不必反應這么激烈和沖動(dòng)。
《條例》規定醫務(wù)人員在病歷書(shū)寫(xiě)和管理方面,要做到哪些?
除了對患者及家屬查看病歷資料有明確要求,《條例》還規定醫療機構和醫務(wù)人員在病歷資料的書(shū)寫(xiě)和管理方面,要做到以下這些:
1、醫療機構及其醫務(wù)人員應當按照***衛生主管部門(mén)的規定,填寫(xiě)并妥善保管病歷資料。
2、因緊急搶救未能及時(shí)填寫(xiě)病歷的,醫務(wù)人員應當在搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記,并加以注明。
3、任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。
對于患者及家屬有意見(jiàn)和疑問(wèn)時(shí),醫療機構應做到哪些?
1、醫療機構還應當建立健全醫患溝通機制;
2、對患者在診療過(guò)程中提出的咨詢(xún)、意見(jiàn)和建議,應當耐心解釋、說(shuō)明,并按照規定進(jìn)行處理;
3、對患者就診療行為提出的疑問(wèn),應當及時(shí)予以核實(shí)、自查,并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通,如實(shí)說(shuō)明情況。
患者及家屬提出投訴醫療機構怎么做?
1、對于患者及家屬對醫療機構的診療、護理有意見(jiàn),并提出投訴者,醫療機構還應當建立健全投訴接待制度;
2、設置統一的投訴管理部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員,在醫療機構顯著(zhù)位置公布醫療**解決途徑、程序和聯(lián)系方式等,方便患者投訴或者咨詢(xún)。