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周?chē)悦姘c，亦稱(chēng)為面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎，是臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病，好發(fā)于春秋二季。此病發(fā)病快,多與勞累、受涼及頭面部吹風(fēng)有關(guān)。而祖國醫學(xué)認為此病的發(fā)病機理主要是正氣虛，脈絡(luò )空，營(yíng)衛失調，衛外不固，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲面部筋脈，導致氣血運行失常,經(jīng)脈失于濡養，弛緩不收而發(fā)病。主要癥狀為：一側面部肌肉癱瘓，抬頭紋變淺或消失，眼瞼閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側，鼓腮漏氣，食物常滯留于病側的齒頰之間，部分患者初起可有耳后、耳下疼痛，還可有部分味覺(jué)減退或者消失，無(wú)半身不遂及神志不清等表現。今天就和大家分享下我在臨床上分期治療面癱的點(diǎn)滴體會(huì )：

1.面癱分期：

臨床上常常根據面癱的發(fā)病時(shí)間，將本病分為三期，即急性期（發(fā)病1周以?xún)龋謴推冢?周-1月），后遺癥期（1月以后）。

2.分期治療：

2.1急性期病邪初襲機體，逐漸侵入，正不勝邪，此時(shí)面部神經(jīng)水腫逐漸嚴重，如若局部**，易傷正氣，而致虛則更虛的局面，反而加重神經(jīng)水腫，故治療以扶正祛邪為原則，主要以祛風(fēng)散寒、清熱、通絡(luò )為法，**取穴宜取遠端、鄰近穴位，一般選取:風(fēng)池（雙）、翳風(fēng)（雙）、曲池（雙）、合谷（雙）、太沖（雙）等。

2.2恢復期此期表邪漸入，正邪相持，病性平穩，為療效佳期，治療主要以活血化瘀通絡(luò )，調和氣血為原則，取穴以局部為主。恢復早期一般選取陽(yáng)白、四白、下關(guān)、頰車(chē)、地倉、大迎、迎香、承漿、翳風(fēng)等配以遠端之合谷、足三里、太沖、三陰交等穴。施以平補平瀉手法，**量中等。恢復后期可選擇透刺（如陽(yáng)白透魚(yú)腰、頰車(chē)透地倉、大迎透承漿等等），注意以補法為主,適當延長(cháng)留針時(shí)間,同時(shí)重用灸法,以加強活血化瘀之功效。

2.3后遺癥期此期邪氣已深，正氣漸虛，當以扶正祛邪為主，臨床仍可以穴位透刺為主，宜穴少、量輕，適當選取健側穴位**以平衡雙側經(jīng)氣。可隔日**，一般仍選取陽(yáng)白透刺魚(yú)腰、頰車(chē)透刺地倉，輔以翳風(fēng)穴、牽正穴、足三里、三陰交等。

3.總結體會(huì )：

本病多為正氣不足，衛陽(yáng)不固，經(jīng)脈空虛，風(fēng)寒風(fēng)熱之邪乘虛侵襲面部筋脈,以致經(jīng)絡(luò )、氣血不和，失于支配，故發(fā)本病。一般患者經(jīng)過(guò)上述三期治療，大多可以盡早治愈。少部分患者由于錯失最佳時(shí)機，而遺留后遺之癥，影響美觀(guān)及功能。需要特別提出的是，不管在哪一期，我們醫者都應當顧護正氣，常可輔以足三里、合谷穴配合治療。合谷為四總穴，善治頭面之疾，可疏風(fēng)祛邪，能治標；足三里為胃經(jīng)合穴、強壯穴，能治本。總而言之，運用分期理論指導面癱治療，效果頗佳，廣大同仁不妨施之臨床，惠之病患，定當受益匪淺。