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在我國小兒反復肺炎是引起小兒死亡的一個(gè)重要因素,其一般是指小兒在一年中患2次或2次以上肺炎,通過(guò)查找其病因,并進(jìn)行相應的治療可以取得較好的療效。本文就小兒反復肺炎的病因分析研究,以期為其治療提供依據,現將總結報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2008年1月~2010年6月于我院進(jìn)行治療的86例反復肺炎小兒患者為研究對象,其中男性47例,女性39例,年齡6個(gè)月~13.8歲,平均(6.3±2.1)歲,病程8個(gè)月~3.6年,平均(1.7±0.3)年,1年內發(fā)病次數3~6次,平均(4±1)次。選取同期于我院進(jìn)行體檢的86名健康兒童為對照組,其中男性46名,女性40名,年齡5個(gè)月~14.0歲,平均(6.5±2.0)歲。兩組兒童年齡及性別無(wú)顯著(zhù)性差異。
1.2 方法
對觀(guān)察組的86例反復肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行統計及分析,對其引起反復肺炎的疾病種類(lèi)、病原體檢測結果及免疫功能進(jìn)行檢測及分析,同時(shí)對對照組的86名健康兒童的免疫功能水平進(jìn)行檢測及分析,并將兩組兒童的免疫功能檢測結果(血清IgG、IgA、IgM、 C3及C4水平)進(jìn)行比較。
1.3 統計學(xué)方法
用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析,計量資料采用±s表示,計數資料用t檢驗,P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。
2 結 果
2.1 引起反復肺炎的疾病種類(lèi)
先天性心臟病、氣管軟化、哮喘等是引發(fā)反復肺炎的主要疾病。
2.2 病原體檢測結果分析
反復肺炎患兒的病原體主要是肺炎鏈球菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯菌等。
3 討 論
反復呼吸道感染在兒科門(mén)診較為多見(jiàn),很多患兒甚至一個(gè)月會(huì )反復發(fā)病數次,在我國反復肺炎是引起小兒死亡的一個(gè)重要因素,一般是指小兒在1年中患2次或2次以上肺炎。小兒反復肺炎在北方地區多見(jiàn)于冬春季節,而南方以夏秋季為多。因此在高發(fā)期尤其對于免疫功能低下的兒童應該注意飲食及其他方面的調節。此病如果長(cháng)期反復,遷延不愈不僅影響患兒的生長(cháng)發(fā)育,而且也給家長(cháng)帶來(lái)很大的心理壓力和經(jīng)濟壓力等,對整個(gè)家庭的生活質(zhì)量造成巨大的影響。同時(shí)患兒的身高和體重都會(huì )低于同齡兒童,對其生長(cháng)發(fā)育造成不良影響。
近年來(lái)較多的醫學(xué)研究表明,反復肺炎的發(fā)生可能與多種因素有關(guān),也可能使免疫球蛋白功能受損,降低細胞免疫力,使小兒的抗病力下降,研究表明基礎疾病是誘發(fā)肺炎反復發(fā)生的主要原因,本研究顯示先天性心臟病為引起小兒反復肺炎的主要原因,其次呼吸道的解剖結構異常,其他基礎疾病也是引起反復肺炎的原因,共84例患兒是由這些因素引起,2例患兒為不明原因,但是患兒的免疫功能檢測均差于正常兒童,除血清C3外,血清IgG、IgA、IgM及C4均高于健康小兒,這也與以往的相關(guān)報道相一致。同時(shí)反復肺炎也有治療不徹底的原因。所以,當發(fā)生反復肺炎時(shí),應從全面進(jìn)行考慮,分析是否為其他基礎疾病誘發(fā)的肺炎,即肺炎是否為其他疾病誘發(fā)的并發(fā)癥,因此其治療時(shí)如效果不佳,則應該給患兒做詳細的全面檢查。
綜上所述,筆者認為引起小兒反復肺炎的病因較多,且患兒多存在免疫功能低下,應引起重視。
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