您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫學(xué)進(jìn)展 > 看病似打仗掛號如春運 兒童看病為啥這么難?
掛號排長(cháng)隊、輸液坐椅子、住院沒(méi)床位……當孩子生病需要就診時(shí),許多家長(cháng)不得不經(jīng)歷一個(gè)艱難的看病過(guò)程。
兒童醫院接診壓力大,孩子看病至少兩小時(shí)
“現在給孩子看病太難了!”家住鐵路宿舍的呂女士感嘆。因孩子身體不舒服,3月16日早7時(shí)30分,呂女士就來(lái)到省兒童醫院掛號窗口,此時(shí)各個(gè)掛號窗口都排起了長(cháng)隊。大約8時(shí)10分,她才掛到了內科號。隨后,她撥通電話(huà)讓孩子的姥姥帶著(zhù)孩子來(lái)醫院。又經(jīng)過(guò)近兩小時(shí)的等待,呂女士帶著(zhù)6歲的女兒才進(jìn)入診室。“孩子一生病就來(lái)省兒童醫院,可是醫院什么時(shí)候去都是爆滿(mǎn),就是輸液還得提前等著(zhù)占位子。”呂女士說(shuō)。
“孩子剛滿(mǎn)2歲,高燒不退,還伴有咳嗽,一檢查是肺炎,必須住院治療,但市婦幼保健院沒(méi)有空床位。無(wú)奈下,只好回家等了兩天。”剛剛給孩子辦了住院手續的李巖說(shuō)。
作為省城兩所兒童專(zhuān)科醫院之一的市婦幼保健院,兒科門(mén)診、急診每天都十分擁擠。為方便患者就診,醫院開(kāi)設了夜間兒科門(mén)診。但因為兒科醫生人數有限,晚上值班醫生只有一人,從21時(shí)開(kāi)始到第二天早上交班前,一個(gè)醫生每晚接診患兒80人至90人,工作量極大。“目前,兒科在綜合醫院出現萎縮現象,有的只有兒科門(mén)診,沒(méi)有住院部,部分醫院甚至將兒科與內科合并。這無(wú)疑給專(zhuān)業(yè)的兒童醫院造成了非常大的接診壓力。”市政協(xié)委員、市婦幼保健院院長(cháng)陳援農說(shuō)。
工作量大責任大風(fēng)險大,無(wú)人愿做兒科醫生
省城兩所兒童醫院看病住院如此之難,為何人們不愿去綜合醫院的兒科就診?
市中心醫院一名不愿透露姓名的兒科醫生說(shuō):“醫院現在只有門(mén)診,沒(méi)有病房,而且已經(jīng)十幾年沒(méi)有招過(guò)兒科醫生了。”她說(shuō),兒科醫生面對的患者特殊,患兒年齡小,病情變化快,又不會(huì )表達,俗稱(chēng)為“啞科”,診治難度較大,對醫生要求也高。給每一位患兒檢查必須仔細,從嗓子到心肺每一個(gè)部位都不能放過(guò),看病時(shí)間至少是成人患者的一倍,而且全靠醫生的臨床經(jīng)驗。此外,因為兒童免疫力不足,極易患感染性疾病,大多突發(fā)公共衛生事件都與兒科關(guān)系密切,如手足口病、甲流感、禽流感等,這在一定程度上也增加了兒科醫生的負擔。工作量大、責任大、風(fēng)險也大,所以沒(méi)有人愿意做兒科醫生。
一綜合醫院負責人坦言,同樣是住院患者,兒童用藥量少、輔助檢查少、收費項目少,可創(chuàng )造的效益可能不如其他科室高。何況現在醫療資源本來(lái)就緊張,醫院如果設立兒科病房,就得把其他科室的地方騰出來(lái),這樣不利于其他科室發(fā)展。
據了解,山西醫科大學(xué)1999年至2005年停招兒科專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生,2006年才開(kāi)始招生,但并沒(méi)有明確是兒科專(zhuān)業(yè),只是臨床醫學(xué)兒科方向。
300名患兒一張病床,兒科亟須加強建設
從全市情況看,我市420萬(wàn)人口中14歲以下兒童總數為39.7657萬(wàn)人。目前,省城各級各類(lèi)醫院兒科病床共有1367張,300多名患兒一張病床,病床床位使用率達90%,僅能滿(mǎn)足全市兒童住院需求的73%,缺口近40%,并且63%的患兒集中在省兒童醫院和市兒童醫院兩所專(zhuān)科醫院。醫療資源嚴重不足,住院床位嚴重緊缺,成為影響兒童健康的重要因素。
市衛生局醫政處處長(cháng)張澤說(shuō),根據省城患兒就診情況看,當前最緊迫的任務(wù)應擴大專(zhuān)科兒科醫療機構的規模,提升兒童就醫服務(wù)能力。因為兒童專(zhuān)科醫院分科詳細,專(zhuān)業(yè)性強,對兒童疾病診斷治療的整體設計、技術(shù)力量均高于綜合醫院的兒科。與此同時(shí),也要加強二級以上綜合醫院兒科建設,要盡可能增設病房。此外,還應加強基層兒科的服務(wù)能力,特別是培養更多優(yōu)秀的社區兒科醫生,百姓才愿去社區就醫,兒童看病難問(wèn)題才能真正解決。
陳援農說(shuō),兒科是醫院中社會(huì )效益較高的科室,兒科應成為下一輪公立醫院改革的突破口。他建議,各級**部門(mén)及醫院都應提高對兒科專(zhuān)業(yè)和兒科醫生的重視,對兒科發(fā)展給予多層次、多角度關(guān)注,提高醫生從業(yè)積極性及自豪感,同時(shí)提高兒科醫生待遇。
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