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    疼痛的治療總則為明確診斷，并盡可能去除病因；提高痛閾；減慢神經(jīng)傳導速度，包括針對某些與傳導疼痛有關(guān)的神經(jīng)介質(zhì)之處理；以及盡可能減弱乃至消除疼痛刺激對疼痛感受器的作用。

    一、非麻醉性止痛藥

    （一）作用范圍

    非麻醉性止痛藥治療周?chē)裕ㄔ从谄つw、骨骼、肌肉和關(guān)節的）疼痛有效，能止痛而不影響意識。

    （二）作用機理

    前列腺素刺激傷害感受性神經(jīng)末梢而致痛，水楊酸類(lèi)及其他非類(lèi)固醇性消炎藥能抑制前列腺素的合成而起止痛作用，但對其他傷害性、傳導疼痛的神經(jīng)介質(zhì)，如緩激肽和組胺等，無(wú)作用。

    （三）制劑及用法

    可用阿司匹林，每次300～600mg，每4～6h一次，或乙氨酚（Tylenol），每次650mg，每4～6h一次，或非那西丁，每次600mg，每3～4h一次。將此三種成分以不同比例相配，或再加咖啡因，即成市售止痛成藥。

    （四）副作用

    所有非類(lèi)固醇性消炎藥物均有胃腸道刺激和致變態(tài)反應等副作用。乙氨酚則無(wú)消化不良、胃腸道出血和血小板凝集抑制等阿司匹林的副作用，故較為安全；且于許多情況下更有效。

    （五）藥物相互作用

    阿司匹林和乙氨酚合用的止痛作用并不比單用強。但其任一種與可待因合用，則比單用可待因有效。

    二、輕度麻醉藥

    若用上列藥物治療無(wú)效，則需急用（5～7天）輕度麻醉藥，如可待因、氧可酮（Oxycodone）。其止痛效果稍好些，但短期內有成癮的危險性。心肌梗死、肺梗死、膽絞痛和腎絞痛常需用更有效的麻醉劑。

    三、惡痛的治療

    中樞和周?chē)窠?jīng)系統損害可致不易控制的劇痛，如丘腦綜合征、灼性神經(jīng)痛、幻肢痛和皰疹后神經(jīng)痛等。這些惡痛的發(fā)生機理是由于喪失了對痛覺(jué)傳導和感受和正常抑制，或者由于在中樞傳導途徑形成了異常興奮。

    近年開(kāi)始研究加強對痛覺(jué)傳導通路的抑制來(lái)治療惡痛。強刺激粗纖維能減輕疼痛。在灼性神經(jīng)痛病人的損傷近端，以其電壓不引起運動(dòng)效應和疼痛的單向波刺激神經(jīng)2～3min，可使疼痛緩解。把10％鹽水注射到下肢幻肢痛病人的腰椎棘突間韌帶，在發(fā)生牽涉到正常側下肢的放射痛同時(shí)，幻肢漸出現麻木而疼痛中止，可持續24～36h。重復注射均有效。