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  隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)的崛起，互聯(lián)網(wǎng)醫療也悄然興起。以在線(xiàn)問(wèn)診、信息查詢(xún)、咨詢(xún)等為主要運作方式的互聯(lián)網(wǎng)醫療逐漸成為改善醫療服務(wù)的主要發(fā)展趨勢。在線(xiàn)診療模式通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)公司與知名醫師建立的合作關(guān)系，讓患者足不出戶(hù)便能與醫生進(jìn)行即時(shí)有效的互動(dòng)交流。

  行業(yè)通病 難破瓶頸

  前段時(shí)間，以好大夫為例的純線(xiàn)上運營(yíng)的互聯(lián)網(wǎng)醫療相關(guān)企業(yè)被炒得沸沸揚揚，輿論是一波未平，一波又起，社會(huì )各界專(zhuān)家、學(xué)者紛紛參與到這場(chǎng)爭論中。服務(wù)質(zhì)量、醫療監管、規范化系統完善、問(wèn)責制度建立等一系列問(wèn)題，被推上臺面進(jìn)行深入分析、研討。隨后，好大夫在線(xiàn)與銀川市第一人民醫院簽約智慧互聯(lián)網(wǎng)醫院的線(xiàn)下基地醫院，輿論才稍有緩和。在線(xiàn)醫療模式究竟春去何方，還需繼續探索。話(huà)雖如此，好大夫與醫院的簽約合作的舉措的確為互聯(lián)網(wǎng)醫療模式提供了一條新的可借鑒之路。

  銀川市第一人民醫院宣布，已正式簽約成為好大夫在線(xiàn)銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫院的線(xiàn)下基地醫院。同時(shí)，雙方合作的遠程專(zhuān)家門(mén)診正式開(kāi)診。剛剛經(jīng)歷輿論風(fēng)波的好大夫，在此時(shí)選擇落地線(xiàn)下實(shí)體醫院，拋棄之前純線(xiàn)上互聯(lián)網(wǎng)醫院的定位，與銀川市第一人民醫院“綁定”，可謂“懸崖勒馬”。將線(xiàn)下門(mén)診、病床、檢驗、影像等線(xiàn)下診療場(chǎng)所設置在銀川市第一人民醫院，把需要線(xiàn)下醫療服務(wù)的銀川患者安排到該場(chǎng)所就診。患者在好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫院?jiǎn)?wèn)診后，如需進(jìn)一步治療，將安排在銀川市第一人民醫院接受后續治療，并接受相關(guān)機構對線(xiàn)上線(xiàn)下診療行為的全程監管。

  此外，推出遠程專(zhuān)家門(mén)診，讓患者在本地醫生的現場(chǎng)指導下，與上級醫院專(zhuān)家，乃至北京、上海等地的全國專(zhuān)家，開(kāi)展視頻問(wèn)診，使患者可以享受“遠方專(zhuān)家的診療方案+本地醫生的便捷服務(wù)”。

  之所以醫患關(guān)系、醫療改革被放在重中之重的位置，源于這關(guān)系到國民的健康與安全。談及此處，必然會(huì )對每一環(huán)節做更加細致的考量。但反觀(guān)受眾，這樣的就醫方式遲遲無(wú)法普及，其實(shí)與傳統就醫理念密不可分。隨便進(jìn)入一家醫院不難發(fā)現，就醫人群年齡段的分布從40后向90后遞減，年齡越長(cháng)，傳統觀(guān)念越是根深蒂固，運用互聯(lián)網(wǎng)的能力自然越低。互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域首先要克服的，正是這種新舊觀(guān)念的矛盾。讓習慣面對面交流的患者，信任一家虛擬的醫院，是難題更是眾多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)努力奮斗的方向。

  在主流的互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域中，春雨醫生在線(xiàn)上進(jìn)行分診到診、預約掛號、電子處方、劃價(jià)繳費、診療報告查詢(xún)、慢病管理等，線(xiàn)下進(jìn)行疾病診療、視頻問(wèn)診、患者教育、藥品配送等其他環(huán)節，并立志實(shí)現從“在線(xiàn)看病”到“在線(xiàn)治病”的進(jìn)化。與之相近的，還有就醫160公司，在運作模式相近的基礎上，推出社區全科醫生和專(zhuān)科醫生，立志打造網(wǎng)上醫院服務(wù)環(huán)節的閉環(huán)。在線(xiàn)診療模式形成了一個(gè)資源集中的“虛擬醫院”，固然能使患者有效地掌握就醫主動(dòng)權。通過(guò)分診導診，能有效疏通患者、均衡醫療服務(wù)資源。

  從用戶(hù)角度而言，該行業(yè)的首要問(wèn)題是與受眾間信任的建立。各大詐騙、隱私泄露案件隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展層出不窮，花費大量時(shí)間、精力建立起來(lái)的用戶(hù)習慣頃刻間面臨信任危機。在互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)中，醫資資格認證、醫療診斷權威性建立、前期服務(wù)和后期回饋渠道等方面的完善，成為該領(lǐng)域繼續向前發(fā)展路上的燃眉之急。

  從之前因立志打造純線(xiàn)上互聯(lián)網(wǎng)醫院，而引發(fā)巨大的輿論風(fēng)波，到現在與實(shí)體醫院進(jìn)行綁定，好大夫針對行業(yè)趨勢、用戶(hù)需求做出相應的調整，盡管不少細節的規制還有待商榷，卻也算是立足用戶(hù)對互聯(lián)網(wǎng)醫療提供了一條新的思路。

  多方關(guān)注 謹慎把關(guān)

  對于新鮮事物，尤其在事關(guān)國民健康的問(wèn)題上，各方需要在管理層面上更加謹慎，以免帶來(lái)不可估計的損失。在國家衛計委醫政醫管局牽頭的互聯(lián)網(wǎng)醫院調研會(huì )中，上海華山醫院東院副院長(cháng)張群華指出，“擁有線(xiàn)下實(shí)體醫療機構，是互聯(lián)網(wǎng)醫院的底線(xiàn)”。同時(shí)，原北大人民醫院院長(cháng)王杉表明，“互聯(lián)網(wǎng)醫院也好，網(wǎng)絡(luò )醫院、云醫院也罷，終究只是個(gè)命名法，最終還是需要按照實(shí)體醫療機構的標準進(jìn)行審批”。盡管好大夫CEO王航認為，“強行捆綁互聯(lián)網(wǎng)醫院和實(shí)體醫院，套用實(shí)體醫院的監管辦法，對線(xiàn)上診療行為反而是一種放任。”

  從**層面來(lái)看，針對在線(xiàn)診療模式的互聯(lián)網(wǎng)醫院，目前我國還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對在線(xiàn)問(wèn)診過(guò)程中出現的醫患**的法律法規。一旦在問(wèn)診過(guò)程中出現醫療事故，危害的不僅僅是個(gè)人的健康安全，更是在這條本就緊張的醫患關(guān)系的傷口上，再劃上一道難以恢復的口子。而由于互聯(lián)網(wǎng)醫院剛剛興起，在線(xiàn)上線(xiàn)下和第三方平臺合作的過(guò)程中紅利驚人，大量企業(yè)涌入該領(lǐng)域，行業(yè)資源、標準參差不齊。線(xiàn)上線(xiàn)下職能、職責是否完全捆綁，針對省外醫資各為主體的局面，如何規制、整理也是各方關(guān)心的問(wèn)題。因此，制定行業(yè)標準，***相關(guān)法律法規勢在必行。

  與此同時(shí)，企業(yè)方更需要積極響應國家大政方針，切實(shí)考慮用戶(hù)需要，號召各界人士制定行業(yè)標準。一方面，從互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫療水準、運營(yíng)渠道、服務(wù)水平等多方面進(jìn)行考量，秉持優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)態(tài)度，真誠地向患者提供醫療服務(wù)。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫院與實(shí)體醫院之間、各城市和醫院之間、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)之間也需要進(jìn)行資源的優(yōu)化配置，能否真正達到醫資的互通有無(wú)、信息資源的優(yōu)化共享，還需多方的共同努力。

  無(wú)論是主張醫患之間的平臺、還是結合醫院等模式，從整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)來(lái)說(shuō)，還處在探索階段，未來(lái)的發(fā)展需要各方共同努力。一炮而紅的聲譽(yù)是不牢靠的，蜂擁而起的事業(yè)更是需要冷靜對待的。關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫療的聲音參差不齊，輿論層出不窮，對于剛剛興起的互聯(lián)網(wǎng)醫療不見(jiàn)得是壞事，或許正是各方的發(fā)聲，更能倒逼行業(yè)規范盡早***。