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    9 月22 日，28 歲男藝人喬任梁的追悼會(huì )在上海舉行。9 月16 日，他因抑郁癥**身亡的消息讓人唏噓不已。而與此同時(shí)，又有一連串熟悉的名字闖入我們腦海。“大力水手”羅賓·威廉姆斯、“小丑”希斯·萊杰、內地女歌手陳琳以及“哥哥”張國榮和“實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)”崔永元……媒體所曝出的抑郁癥明星已如此之眾，但也只是冰山一角。事實(shí)上，公眾對于抑郁癥的認知遠不及數據所展現出的事實(shí)：2014 年世界衛生組織發(fā)表的首份全球預防**報告《預防**：一項全球要務(wù)》顯示，抑郁癥導致的**行為位列**原因第二位，抑郁癥已成為世界第四大疾病，到2020年其疾病負擔將占全球疾病總負擔第二位。2014 年中國心理協(xié)會(huì )公布的中國職場(chǎng)抑郁癥調查數據顯示，工作場(chǎng)所中的抑郁癥患病率高達 2.2% 至 4.8%,在50 個(gè)人的團隊中就有1——2 名抑郁癥患者。各種研究顯示，抑郁癥絕不是一種“情緒上的問(wèn)題”,而是一種發(fā)病率、致殘率高，對人體心理、生理具有較大破壞力的疾病。

    難以自愈的心魔

    抑郁癥是一種精神疾病，靠自己的努力不能擺脫。

    抑郁癥長(cháng)期以來(lái)被誤解為是一種情緒上的問(wèn)題，是優(yōu)秀人才的“憂(yōu)郁、深邃、感傷”,甚至被解讀為文化人的“矯情”.一些抑郁癥患者最怕聽(tīng)到人們說(shuō)“你抑郁啊？這是富貴病、文化病。”或鼓勵他們要“堅強”,即潛意識里認為患抑郁癥是因為心理脆弱，或是“小心眼兒”.而實(shí)際上抑郁癥是“一種精神疾病，僅靠自己的努力是不能擺脫的。”中國心理衛生協(xié)會(huì )副理事長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)、首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院副院長(cháng)**教授說(shuō)，抑郁癥是全身性疾病，會(huì )伴發(fā)各種各樣的軀體癥狀。同時(shí)抑郁癥也可導致**行為。北京心理危機研究與干預中心的一項報告顯示，中國每年有28.7 萬(wàn)人死于**， 其中63% 的**者有精神障礙，40% 患有抑郁癥。

    不僅僅是心理問(wèn)題

    由于生理激素的變化，她感受不到“快樂(lè )”了。

    在不少人的普遍認知中，抑郁癥僅僅是一種心理疾病，而實(shí)際上它還有可能是生理疾病。在記者身邊，就有著(zhù)一位中重度的產(chǎn)后抑郁癥患者。宏凌（化名）生完小孩后很長(cháng)一段時(shí)間，性情大變，就像變了一個(gè)人。平時(shí)還算開(kāi)朗的她已經(jīng)很久沒(méi)有笑過(guò)了，與家人、朋友甚至不太熟悉的人，一言不合就會(huì )吵起來(lái)，家庭關(guān)系降至冰點(diǎn)。經(jīng)過(guò)高等教育的宏凌也意識到自己的問(wèn)題，并在愛(ài)人的幫助與鼓勵下來(lái)到精神專(zhuān)科醫院就診。在經(jīng)過(guò)一系列檢查后，宏凌被確診為中重度產(chǎn)后抑郁癥。原因是由于產(chǎn)后激素的變化，身體難以承受，進(jìn)而導致影響到大腦內某些物質(zhì)的分泌，而這種物質(zhì)恰恰是讓人感覺(jué)到“快樂(lè )”的物質(zhì)。在經(jīng)過(guò)1 年多的服藥后，宏凌痊愈了。對于那段時(shí)期，自己都感覺(jué)很“神奇”.

    就診率十年沒(méi)有大變化

    “如果大家知道我得了抑郁癥，很可能會(huì )失去工作。”

    由于認知程度不高，人們對待抑郁癥呈現兩極分化：一方面將“抑郁了”當成自我調侃，另一方面一旦真正患抑郁癥，卻很少得到社會(huì )的支持和理解。抑郁癥作為精神疾病的一種，在中國的文化背景下，代表了負面因素，一旦告訴別人，會(huì )被認為是“瘋子”,是不正常而危險的。**接診的患者中，大部分都拒絕在請假條上注明是因“抑郁癥”而請假，因為很可能因此失去工作，這些都間接導致了抑郁癥的低就診率。**給出的數據顯示，抑郁癥的就診率十幾年前在北京地區不到10%,如今也沒(méi)有大的改變。

    嗚呼！疾病負擔竟全球第二

    2002 年一份針對中國5 城市抑郁癥經(jīng)濟負擔調查顯示，間接經(jīng)濟損失達432.8 億元。

    與心腦血管疾病的高認知率不同，抑郁癥將成為全球第二大疾病負擔。2002年一份針對中國5 城市抑郁癥經(jīng)濟負擔調查顯示，間接經(jīng)濟損失達432.8億元。**提供的數據出乎不少人的預料。抑郁癥的疾病負擔一方面來(lái)自于治療的難度與漫長(cháng)的治療周期，另一方面則主要來(lái)自于因病導致的職業(yè)能力的損失。抑郁癥不僅對人的心理造成摧殘，同時(shí)對生理機能和社會(huì )能力也造成損害。原北京市衛生局2005 年的一項數據顯示，30 萬(wàn)抑郁障礙患者中，56.6% 被評定為傷殘。**以抑郁癥對職業(yè)人群的損害為例，從無(wú)效工作時(shí)間來(lái)看，一般人群的無(wú)效工作時(shí)間是每周1.1 小時(shí)，患抑郁癥后為每周7.2小時(shí)，增加近7 倍之多。很多輕中度患者或是經(jīng)過(guò)急性期治療的患者往往都處在工作狀態(tài)，工作效率低下、工作量減少、工作喪失所導致的間接經(jīng)濟損失巨大。由此抑郁癥經(jīng)濟負擔將占全球疾病總負擔第二位就不足為奇了。

    兩大標準幫你判斷是否“抑郁了”

    抑郁癥必須到正規醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷。

    《中國精神障礙防止指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）提出了關(guān)于抑郁障礙的十大要點(diǎn)，描述了抑郁癥的典型表現、發(fā)病特點(diǎn)及身體癥狀。《指南》強調，因為抑郁癥的病因未明，抑郁癥的診斷仍以臨床診斷為主，必須到正規醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷。**強調，抑郁癥單從癥狀很難判斷，除典型癥狀外，還會(huì )出現一些身體反應，如顯著(zhù)的情緒低落、悲傷、入睡困難、失眠或不明原因體重減輕等軀體癥狀。**提出兩個(gè)簡(jiǎn)單易行的判斷標準：一是上述癥狀是否天天如此，是否持續兩周以上，癥狀是否嚴重的影響了工作、生活、學(xué)習和人際交往；二是否有辦法擺脫上述不舒服的狀態(tài)。如果兩點(diǎn)都符合，最好尋求專(zhuān)業(yè)的幫助以確定是否患病。

    非精神專(zhuān)業(yè)醫生需提高對抑郁癥的認知

    意識到患者抑郁的可能，是非精神心理專(zhuān)業(yè)醫生對抑郁癥患者最為直接和有效的幫助。

    中華醫學(xué)會(huì )精神病醫學(xué)分會(huì )前任主委、北京大學(xué)第六醫院于欣教授曾談起他遇到過(guò)的一個(gè)患者：“患者常年感到胃腸不適，在多家大型醫院做了4 次胃鏡，2 次腸鏡，都沒(méi)有查出問(wèn)題，消化科醫生建議患者去看看精神科。最終這名患者被診斷有重度抑郁癥。”《指南》中提到，一些抑郁癥患者的情感癥狀可能并不明顯，突出的表現是各種身體的不適，內科檢查卻沒(méi)有發(fā)現大的問(wèn)題。在臨床中，首先接觸抑郁癥患者的往往并非精神心理專(zhuān)業(yè)醫生，但由于醫生對抑郁癥的識別率不高，導致患者經(jīng)常被漏診。提高非精神心理專(zhuān)業(yè)醫生對抑郁癥的認知，是提高抑郁癥就診率的重要一環(huán)。**指出，在職場(chǎng)“隱形”抑郁癥患者中，大多數都曾輾轉多家綜合性醫院，而非直接到精神專(zhuān)科醫院就診。**強調，對于因身體因素就診的患者，在沒(méi)有查到器質(zhì)性疾病時(shí)，接診醫生能夠考慮到抑郁癥的可能性，并建議求助于精神科醫生，是非精神心理專(zhuān)業(yè)醫生對抑郁癥患者最為直接和有效的幫助。提高全社會(huì )對抑郁癥的認知度，從提高非精神心理專(zhuān)業(yè)醫生的認知開(kāi)始。