分級診療的推行初見(jiàn)成效,一部分市民改變了“得了小病也往三甲醫院奔”的就醫習慣。昨日,廣州日報記者從中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院舉辦的“互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的分級診療”論壇上獲悉, 2015年廣東珠海三級醫院門(mén)急診人次同比下降了13.6%.在鼓勵居民就近到基層醫療機構就診的同時(shí),三甲醫院的管理者也呼吁分級診療的醫保配套政策要更給力。
靠常見(jiàn)病提業(yè)績(jì)?
大醫院業(yè)務(wù)量減少
“評價(jià)分級診療要用七個(gè)字:路難行,勢在必行。”中國醫院協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)、香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強指出,珠海三級醫院門(mén)急診人次同比下降的趨勢說(shuō)明,分級診療必然會(huì )對大醫院造成一定程度的沖擊。隨著(zhù)分級診療的推進(jìn),依賴(lài)常見(jiàn)病、多發(fā)病的三級醫院出現業(yè)務(wù)量減少是不可避免的。
“一方面,大醫院有縮短住院天數的要求,盡可能收輕癥病人提高病床周轉率;另一方面,醫院覺(jué)得有床位就不能浪費。”在莊一強看來(lái),分級診療是系統工程,應進(jìn)一步細化各級醫院職能,還要對收治的患者做疾病譜分析,讓各級醫院充分各司其職。
不過(guò),仍有大醫院不愿放棄,在常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療領(lǐng)域搶灘爭地。據莊一強調研發(fā)現,有的大醫院普外科的業(yè)務(wù)量中,闌尾炎這樣的常見(jiàn)病竟然占了七八成。
不贊成超負荷工作
給大醫院專(zhuān)家減負
盡管許多人在理智上認同分級診療的重要性,但遇到自己或親人生病,大部分人還是會(huì )往大醫院奔。大多數大醫院的醫生仍超負荷工作。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院副院長(cháng)劉超坦言,不少“上班族”只能在周末帶孩子來(lái)看病,為了方便患者,該院在兒科醫生短缺的情況下,堅持開(kāi)周六、周日的兒科門(mén)診,并在南北兩個(gè)院區各安排一位有正高職稱(chēng)的專(zhuān)家在周末出診。
“教授們無(wú)法周末休息,為了補償他們,醫院每天補貼每人500元。但他們私下說(shuō),寧可不要這筆錢(qián),也想要在周末好好休息。”劉超說(shuō),目前兒科教授掛號費是9元一個(gè),“醫生們真的是在憑良心出診”.
“我們常看到網(wǎng)上一些醫生累倒的照片,很美、很感人。但是,醫生的勞動(dòng)負荷和患者的安全息息相關(guān)。”莊一強說(shuō),從醫療安全的角度來(lái)看,他不贊成醫生超負荷工作,也不贊成醫生犧牲休息時(shí)間來(lái)出夜診或者周六、周日門(mén)診。劉超則認為,要改善這一狀況,歸根結底還是要推進(jìn)分級診療,才能真正給大醫院專(zhuān)家“減負”,讓他們集中精力應對疑難雜癥。
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