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    近日，國家衛生計生委公布了《關(guān)于推進(jìn)分級診療試點(diǎn)工作的通知》（以下稱(chēng)“通知”），確定了北京市等4個(gè)直轄市、河北省石家莊市等266個(gè)地級市作為試點(diǎn)城市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)工作。

    通知確定了試點(diǎn)城市的重點(diǎn)工作內容，包括：進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，探索組建醫療聯(lián)合體，科學(xué)實(shí)施急慢分治，加快推進(jìn)醫療衛生信息化建設，促進(jìn)區域醫療資源共享，以及加強部門(mén)協(xié)調，完善配套政策。

    值得注意的是，通知對急慢分治的服務(wù)體系從三個(gè)角度做了非常詳細充分的闡釋?zhuān)?br />
    1、落實(shí)醫療機構功能定位，再一次明確了各級各類(lèi)醫療機構在整個(gè)醫療服務(wù)體系中應該發(fā)揮的作用；

    2、建立醫聯(lián)體內醫療機構分工協(xié)作機制，特別是如何向上、向下的轉診體制；

    3、逐步推進(jìn)日間手術(shù)，在三級醫院及其協(xié)作關(guān)系的二級醫院和基層醫療衛生機構間逐步推進(jìn)分工合作的日間手術(shù)模式。

    對與推進(jìn)分級診療，通知少有的給出了參考模式。通知要求，各試點(diǎn)地市衛生計生行政部門(mén)制定試點(diǎn)工作方案時(shí)，可以參考借鑒上海市在居民自愿選擇社區衛生服務(wù)中心家庭醫生簽約的基礎上，再選擇一家區級醫療機構、一家市級醫療機構進(jìn)行簽約，形成“1+1+1”的簽約醫療機構組合，以60歲以上老年人為主體，以自愿簽約為原則，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為基礎，漸進(jìn)式推進(jìn)建立分級診療制度。

    此外，可參考的經(jīng)驗還有廈門(mén)市以高血壓、糖尿病為突破口，組建由專(zhuān)科醫師、全科醫生和健康管理師組成的團隊，以“三師共管”為紐帶實(shí)現大醫院和社區醫院的銜接。江蘇省通過(guò)組建醫療聯(lián)合體，在其內部實(shí)行資源共享、信息互聯(lián)、人員調配、同質(zhì)服務(wù)。杭州市以家庭醫生簽約為主推進(jìn)分級診療工作。

    按照國家衛生計生委的要求，各試點(diǎn)地市衛生計生行政部門(mén)于2016年9月15日之前印發(fā)試點(diǎn)工作方案，并啟動(dòng)試點(diǎn)工作。