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    胃鏡檢查后患者去世的案例并不鮮見(jiàn)。近日，55歲的劉女士在廣東省珠海市斗門(mén)區遵義醫學(xué)院第五附屬（珠海）醫院做了胃鏡檢查，前后不到一個(gè)小時(shí)，卻突然猝死在外科診室，究竟是醫生過(guò)失導致，還是其他疾病誘發(fā)死亡？面對家屬的質(zhì)疑，醫院又是如何回應的？

    55歲患者做完胃鏡后猝死

    韋女士的婆婆劉女士今年55歲，生前有甲亢病史，家人見(jiàn)其日漸消瘦，便想到陪她去醫院找外科醫生做檢查。

    韋女士稱(chēng)，8月11日上午9點(diǎn)30分左右，其公公和丈夫二人帶著(zhù)劉女士來(lái)到遵醫五院看外科，在做空腹抽血檢查后，家人提出劉女士還有點(diǎn)胃炎，醫生便給其開(kāi)了胃鏡檢查單。

    “做胃鏡之前，檢查的醫生給我婆婆喝了一點(diǎn)液體，但是沒(méi)有做心電圖之類(lèi)的監控。婆婆做完胃鏡出來(lái)就有點(diǎn)不太清醒，還吐了一兩口東西，然后走到診室找醫生開(kāi)藥的時(shí)候就昏倒了。”韋女士說(shuō)，婆婆當天上午11時(shí)多被送進(jìn)搶救室，12時(shí)多心電圖監控顯示已經(jīng)沒(méi)有心跳，搶救一直進(jìn)行到下午2時(shí)左右，最終宣告搶救無(wú)效。

    醫院通報患者治療過(guò)程

    一份醫院提供的門(mén)診初診病歷顯示，患者劉女士和家屬于8月11日上午9:37就診外科，后要求進(jìn)行胃鏡檢查，醫生查看患者后開(kāi)具了甲功5項和胃鏡檢查。

    21日下午，醫院向相關(guān)記者通報了患者的治療過(guò)程：11:16,患者攜檢查報告步行返回普外科門(mén)診；11:25,患者到達普外科門(mén)診，接診醫師與患者及家屬交流過(guò)程中（即11:35），患者突發(fā)意識障礙、四肢抽搐，呼之不應。普外科門(mén)診醫生立即與家屬將患者平放于診床，觸及頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，即一邊行胸外心臟按壓，一邊呼喚診室外醫護人員參與搶救；11:40,急診科醫護人員趕到現場(chǎng)參與搶救；11:55轉急診科予以搶救，搶救過(guò)程中醫生多次向患者家屬交代病情；14:15,醫院告知患者家屬宣布臨床死亡。

    家屬質(zhì)疑

    劉女士猝死，家屬將矛頭指向醫院。“我婆婆平時(shí)身體還可以的，在家同時(shí)帶好幾個(gè)小孩。”韋女士稱(chēng)，死者當天主要是去醫院檢查甲亢情況，順帶做的胃鏡檢查。在此過(guò)程中，醫生并未告知病人和家屬做胃鏡有哪些禁忌，也沒(méi)有做其他輔助檢查。而在劉女士暈倒后，家屬指責醫生搶救不力，竟叫家屬參與施救，導致劉女士搶救失效，認為醫院方面負有不可推卸的責任。

    “我們還沒(méi)有提出具體的賠償，現在也在等尸檢結果。”韋女士稱(chēng)，已經(jīng)同意由第三方對死者進(jìn)行了尸檢，現死者遺體還存放在斗門(mén)區殯儀館，正考慮妥善安葬。

    醫院回應

    針對家屬的質(zhì)疑，斗門(mén)遵醫五院醫務(wù)科有關(guān)負責人一一作出回應，并堅稱(chēng)會(huì )積極配合調查，不推卸責任，而要明確責任，一切等待尸檢結果，30天后結果將會(huì )揭曉。

    1、有無(wú)做胃鏡檢查的必要？

    醫院：患者自訴20年前在外院確診為甲亢，并在2年前檢查發(fā)現十二指腸潰瘍，一直沒(méi)有科學(xué)系統用藥診斷治療，胃鏡檢查并非醫院提出，而是家屬現場(chǎng)要求。

    2、是否適合做胃鏡檢查？

    醫院：在做胃鏡之前，常規要做心電監護，醫院是在做心電監護的前提下，發(fā)現患者并沒(méi)有胃鏡禁忌癥。所有檢查做好之后，給患者喝了達克羅寧漿，這并非**物，而是起潤滑輔助作用。而在做胃鏡之前，家屬也否認了患者患有“心臟病、高血壓病、糖尿病”等病史，無(wú)傳染病史以及否認藥物食物過(guò)敏史。

    3、搶救措施是否存在失當？

    醫院：患者暈倒診室，外科醫生一邊在做胸外心臟按壓，一邊呼喚診室外醫護人員參與搶救。當時(shí)情況危急，醫生只能緊急指導家屬協(xié)助，捏著(zhù)鼻子為患者做人工呼吸。緊急情況下，救人是排在第一位的。不到5分鐘，急診科醫護人員就來(lái)到現場(chǎng)參與施救。

    4、事后有無(wú)查明死亡原因？

    醫院：經(jīng)過(guò)全院專(zhuān)家討論，心臟性猝死可能性大，具體原因需行尸體解剖進(jìn)一步明確。目前第三方已進(jìn)行了尸體解剖，目的是明確責任，希望患者家屬通過(guò)正規的法律途徑來(lái)解決。

    5、有無(wú)做好家屬的善后措施？

    醫院：考慮到患方的經(jīng)濟情況，醫院同意尸體解剖費用暫由醫院墊付，并已告知家屬現可辦理尸體火化事宜。

    據斗門(mén)區衛計局消息，事發(fā)后，遵醫五院已將劉女士死亡的相關(guān)情況報備該局，衛計局全程參與協(xié)調，希望醫患雙方通過(guò)合法途徑妥善解決問(wèn)題。

    胃鏡檢查是一種侵入性檢查，鏡身需要經(jīng)過(guò)人體自然腔道（口腔）進(jìn)入體內，會(huì )對人產(chǎn)生一定**。而其由于個(gè)體差異的關(guān)系，不同患者對胃鏡的耐受程度有很大差異，有的覺(jué)得惡心劇烈，不能忍受，有的覺(jué)得在承受范圍之內，有的覺(jué)得沒(méi)有特殊感覺(jué)。所以在胃鏡檢查過(guò)程中存在一定的風(fēng)險，如黏膜損傷、穿孔、出血等，但是臨床上較少有做胃鏡檢查直接死亡的報道。