近期,兒科醫生的緊缺問(wèn)題受到社會(huì )廣泛關(guān)注,國家衛計委正協(xié)**育部恢復兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)本科招生。這意味著(zhù),1999年起停止招生的兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)將有望時(shí)隔17年后恢復本科招生。
我國兒科醫生緊缺是不爭的事實(shí)。相關(guān)數據顯示,目前,我國每千名兒童只分到0.43名醫生,近5年來(lái)全國兒科醫生總數下降到10萬(wàn)人,預計兒科醫生缺口高達20萬(wàn)。即使在上海,2500個(gè)孩子才有一個(gè)兒科醫生。在此背景下,恢復兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)本科招生,對緩解兒科醫生緊缺的現狀,具有積極意義。
恢復兒科學(xué)本科招生屬于應急之舉,并不能真正起到標本兼治的功效。兒科醫生緊缺與兒科學(xué)停止本科招生有一定關(guān)聯(lián),但根本上在于,兒科醫生工作長(cháng)期超負荷、風(fēng)險高、待遇低。如果不從根本上打破這些制約瓶頸,即使招收再多的兒科學(xué)本科生,也只能短期有效。從這個(gè)意義上說(shuō),解決兒科醫生的緊缺問(wèn)題,更需要在結構改革上下功夫。
“利之所在,人爭趨之”.與其他學(xué)科醫生相比,兒科醫生面臨的困難、壓力和風(fēng)險往往更大,人們自然選擇工作條件和待遇相對較好的其他醫學(xué)學(xué)科。換言之,若想根本扭轉供需失衡的局面,就要對兒科醫生面臨的執業(yè)環(huán)境和收入待遇進(jìn)行綜合性改革。因此,在全面放開(kāi)二孩的背景下,主管部門(mén)應將解決兒科醫生的緊缺問(wèn)題,上升到做大兒科醫療資源“蛋糕”、保證兒童能夠享受基本醫療服務(wù)的戰略高度來(lái)統籌。
一方面,切實(shí)強化公共財政對兒科學(xué)的扶持,強化預算監督尤為重要。公共財政在編制預算時(shí),堅持通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)保障兒童基本醫療供給的公益性思維,按照實(shí)際需要,讓公共財政在兒科醫療領(lǐng)域中保持應有的適當比例,并不折不扣地落到實(shí)處;同時(shí),依法加大對違法者的問(wèn)責力度。唯有如此,才能避免因公共財政投入不足致使兒科醫療資源短缺,讓留住兒科醫生有堅實(shí)基礎。
另一方面,切實(shí)提高兒科醫生的執業(yè)保障水平,最核心的是薪酬體制改革。從客觀(guān)上讓兒科醫生的收入與專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)掛鉤,保證其職業(yè)尊嚴,避免薪酬與開(kāi)了多少藥、用了多少醫療器械掛鉤。同時(shí),借鑒免費培養農村訂單定向醫學(xué)生的做法和經(jīng)驗,通過(guò)減免學(xué)費、優(yōu)先安排工作以及在職稱(chēng)評定、職務(wù)晉升等方面給予政策傾斜和優(yōu)惠,實(shí)現已待遇留人、用事業(yè)留人的目標。
兒科醫生緊缺,不是恢復兒科學(xué)本科招生就能立竿見(jiàn)影的,綜合性改革才是最優(yōu)選項。改變兒科醫生緊缺的不良現狀是民生大事,盡快提上議事日程并強力推進(jìn),惠民生方能見(jiàn)真章。
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