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    很多人在面對突如其來(lái)的疾病時(shí)，往往無(wú)法接受。這時(shí)，醫生如何將“壞消息”告訴患者就顯得尤為重要。“壞消息”的告知是醫患溝通中最為復雜的內容，也是讓醫生最為發(fā)怵的環(huán)節。據了解，在一線(xiàn)醫務(wù)人員中，有90%的人不敢向患者告知“壞消息”.

    直接告知“壞消息”,沒(méi)有鋪墊和過(guò)渡，沒(méi)有給予希望，直接引出問(wèn)題，這無(wú)疑會(huì )造成患者情緒的極**動(dòng)。在這種情況下，想要進(jìn)一步溝通就會(huì )非常困難。因為在這種失控的情緒下，患者已經(jīng)主動(dòng)“關(guān)閉耳朵”,“停止”傾聽(tīng)，甚至還可能出現“責備捎信人”的現象。據媒體報道，2014年，在我國某城市，一位父親因兒子在動(dòng)物園被黑熊所傷，憤怒的他暴打了前來(lái)送信的鄰居。在古代，統治者也有可能處死送來(lái)“壞消息”的人。作為壞消息的告知者，醫生平心靜氣、不帶任何感情的溝通方式肯定不是最好的方法。

    那么，在不得不向患者告知“壞消息”時(shí)，怎樣做才能收到良好的告知效果呢？有專(zhuān)家建議，“壞消息”的告知要分三步走。第一步：為自己和病人準備一個(gè)可以獨處的環(huán)境。第二步：在把“壞消息”告訴病人的時(shí)候，醫生一定要帶有同情心，而且要讓病人感受到醫生的這種同情。說(shuō)完壞消息后，醫生一定要對病人有所鼓勵。第三步：定期對病人進(jìn)行隨訪(fǎng)，關(guān)注治療進(jìn)展。

    另外，告知“壞消息”時(shí)，要因人而異。對于承受能力較差的患者，一般最好隱瞞病情，采取“避重就輕”的方法，比如把肺癌說(shuō)成是“肺炎”、“肺結核”,把肝癌說(shuō)成是“肝硬化”.盡量避免患者因“知情”而導致情緒低落，喪失繼續治療的信心，而要讓病人感覺(jué)有治愈的可能，樹(shù)立求生的信心，并且一定要積極配合醫生的治療。對一些性格比較樂(lè )觀(guān)的患者，可以先試探性地交談，讓患者對自己的病情略知一二，之后再以必要的醫學(xué)知識、心理知識與之溝通。

    醫患溝通雖然與其他溝通相比有其特殊性，但是溝通的本質(zhì)都是要以誠相待。作為醫生，我們除了要不斷提高醫術(shù)以挽救生命外，還不能忽略了另外的職能，那就是對患者的人文關(guān)懷。醫療技術(shù)和人文關(guān)懷是醫者雙翼，二者缺一不可。中國科學(xué)院院士、原華中理工大學(xué)校長(cháng)楊叔子教授曾說(shuō)：“科學(xué)是求真，要回答的問(wèn)題是‘是什么？為什么？’；人文是務(wù)善，要回答的問(wèn)題是‘應該如何做？’”當我們面對上門(mén)求醫問(wèn)藥的患者時(shí)，不要忘了遠在美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，特魯多醫生的墓志銘——“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”