編前語(yǔ):醫療不確定性永遠存在,醫患雙方都需要正視這樣的客觀(guān)存在,而后,才能用人心的力量,消除信任危機。
帶女兒看病,很意外地被提醒,這可能是一種難以治愈的重癥。這位醫生說(shuō),“不能安慰你肯定不是,但得提醒你這種可能性”.
想到病痛可能折磨女兒一輩子,我夜不能寐。消沉幾天后,趕緊多方咨詢(xún)權威專(zhuān)家,做了各種檢查。得到的綜合意見(jiàn)是:得那種重病的概率近乎為零。
雖然有各種擔驚受怕,雖然有各種折騰花錢(qián),但你如果要問(wèn)我,首診醫生是好醫生還是壞醫生?我依然會(huì )回答,他是一個(gè)嚴謹的好醫生。
患者對于醫生都有一個(gè)普遍期待:藥到病除。即便做不到這一點(diǎn),也想要一個(gè)“準確說(shuō)法”.這樣的訴求,在情理之中。但也要看到,人體系統如此復雜,個(gè)體差異如此之大,而醫學(xué)本身也有種種局限,這就帶來(lái)了巨大的不確定性。你得承認:醫術(shù)永遠做不到無(wú)所不能。可是,對于被身心痛苦折磨著(zhù)的人來(lái)說(shuō),有時(shí)候難以理解和接受這種不確定性。他們渴望板上釘釘的答案,而醫生不敢也不能打包票。于是,你猜測我的動(dòng)機,我懷疑你的誠意,醫患信任因此流失、醫患矛盾因而產(chǎn)生。
不要說(shuō)一些疑難雜癥,即便是最常見(jiàn)的感冒也是如此。要不要用抗生素,有時(shí)很難三言?xún)烧Z(yǔ)說(shuō)清楚。做了血常規和C反應蛋白檢查,醫生如果想突破這些檢驗結果的常規理解,依據臨床經(jīng)驗另行判斷,是需要勇氣的。患者可能根據百度上搜到的信息自行判斷,輕則背后嘀嘀咕咕,重則當面指著(zhù)鼻子罵:你懂不懂?亂開(kāi)藥是不是拿回扣?
“吃菜要自己種,看病要自己懂。”我們常聽(tīng)到這樣的玩笑話(huà)。玩笑畢竟是玩笑,現代社會(huì )本來(lái)就是建立在專(zhuān)業(yè)分工基礎上的,更何況還是醫學(xué)這一如此專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)域。你在網(wǎng)上8小時(shí)的搜索,就真的能比得上醫學(xué)院8年的教育,或者醫院8年的臨床?那些唯利是圖、馬虎大意的醫生,畢竟是少數。如果總是抱著(zhù)“不信任”的心態(tài),對醫生的話(huà)信三分疑七分,難免會(huì )讓“八毛門(mén)”的鬧劇一次次重演。
被動(dòng)格局要主動(dòng)作為,醫生當然可以做到更好。一個(gè)好醫生能為你做什么?他會(huì )把所有你需要知道的信息都告訴你,為你提供合理的建議,為你提供決定的依據,當好醫生,更當好顧問(wèn)。
信息不對稱(chēng)永遠不會(huì )消失,醫療不確定性也永遠都在那里,醫患雙方都需要正視這樣的客觀(guān)存在,而后,才能用人心的力量,補上醫學(xué)短板帶來(lái)的困局。
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