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    盡管近年來(lái)醫患矛盾不斷，但近八成人仍認同醫護人員工作辛苦、工作量大，僅9.83%的人對醫護人員評價(jià)消極，而“聽(tīng)診時(shí)態(tài)度敷衍”、“亂開(kāi)藥、要求做不必要的檢查”、“對患者病情觀(guān)察不到位”等是多數受訪(fǎng)者對自己就醫體驗的集中反應。醫患矛盾是醫護隊伍內部人員素質(zhì)參差不齊、醫患信息不對稱(chēng)等因素造成，而根源在于醫療機制尤其是以藥養醫模式存在弊病。

    記者近日從交大醫學(xué)院了解到，在今年醫學(xué)院學(xué)生完成的暑期社會(huì )實(shí)踐中，與醫患溝通相關(guān)的調研課題占據了近10%,其中就如何增加醫患溝通、醫患矛盾根源在何處、社會(huì )如何看待醫生等話(huà)題進(jìn)行了深入的調研與分析。

    近四成人遭遇“亂開(kāi)藥”

    在王昕怡等學(xué)生共同完成的《非醫護人員對醫護人員的看法及成因的調查》一研究報告中指出，76.98%的人認為醫護人員工作辛苦、工作量大。超過(guò)半數的人認為，他們所接觸的醫護人員能夠做到以患者為中心，平均敬業(yè)程度在各種行業(yè)中較高。約五分之一的人認為醫務(wù)人員的社會(huì )地位較高，是受人尊重的行業(yè)。同時(shí)，近四成人認為，醫護人員易受多種負能量的影響，在工作中容易受到人身攻擊，缺乏職業(yè)幸福感。

    其中，少數人對醫護人員的工作給予了消極評價(jià)。9.83%的受調查者認為多數醫護人員不能做到以患者為中心，15.11%的人認為服務(wù)態(tài)度差、缺乏同情心。

    在對醫護人員具體工作的評價(jià)方面，雖然多數人對自己的就醫體驗比較滿(mǎn)意，但認為醫生工作存在不足的仍不在少數，主要的不滿(mǎn)集中在醫生的診療態(tài)度上。22%的受訪(fǎng)者認為醫生在聽(tīng)診時(shí)“態(tài)度敷衍”,36%的人以及一些受訪(fǎng)者遭遇過(guò)醫生“亂開(kāi)藥、要求做不必要的檢查”的情況，在89.45%有過(guò)住院經(jīng)歷的人中15%不滿(mǎn)意醫生“查房較少，對患者病情的觀(guān)察不到位”.

    該數據是從400多位調查者中統計獲得的。

    沒(méi)有第三方的監督

    對于社會(huì )對醫務(wù)人員工作的一些消極評價(jià)，調研組成員認為，醫生工作的專(zhuān)業(yè)性較強，醫患雙方的信息嚴重不對等，這使得醫生這個(gè)行業(yè)面臨著(zhù)許多先天存在的問(wèn)題。

    “醫生的行為難以由醫患以外的第三方來(lái)作公正的監督、評判，患者唯有以自身的健康甚至生命來(lái)‘檢驗’醫生的醫術(shù)，這為一些謀財害命的‘庸醫’創(chuàng )造了條件，醫護隊伍內部人員素質(zhì)的參差不齊成為影響外界評價(jià)的首要因素。”課題組成員王昕怡指出。

    “由于患方缺乏相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識，同時(shí)對慢性病、復雜疾病、目前科技不能治愈的疾病，治療無(wú)法立竿見(jiàn)影，受當前醫學(xué)發(fā)展所限，漏診誤診也不可避免，患方就很容易產(chǎn)生‘被坑’的感覺(jué)，這同樣影響社會(huì )對于醫護人員的整理評價(jià)。”課題組成員邢海平指出。

    醫患溝通訓練不足

    在醫患矛盾緊張的當天，目前醫學(xué)院在培養醫患溝通方面的課程體系仍然不完善。

    在由交大口腔醫學(xué)院學(xué)生張煦、張曉宇、李虎虓等共同完成的《醫學(xué)生醫患溝通能力評價(jià)》調研中指出：受訪(fǎng)的學(xué)生中僅1%接受過(guò)與醫患溝通方面的教育相關(guān)的培訓課程。數據顯示接受過(guò)培訓的學(xué)生與未接受過(guò)培訓的學(xué)生在溝通能力上有較大差異，接受過(guò)培訓的學(xué)生醫患溝通能力會(huì )更強。

    調研組成員認為，醫患溝通矛盾產(chǎn)生的重要原因之一是人均溝通時(shí)間不夠、溝通不足，一方面這是醫患矛盾產(chǎn)生的***，另一方面一些矛盾的產(chǎn)生往往是由于經(jīng)驗的缺乏，“可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓，加強溝通意識，培養學(xué)生的預見(jiàn)性，豐富其應對策略，可大大減少矛盾的產(chǎn)生。因此，增加醫患溝通能力培養的課程或相關(guān)培訓很有必要。”李虎虓表示。

    “目前，歐美國家人文社會(huì )醫學(xué)課程占總課程20%左右，而我國僅8%左右。人文社會(huì )醫學(xué)等通識課程教育不足，很容易在醫學(xué)生中形成‘技術(shù)至上’的錯誤認知，成為構建和諧醫患關(guān)系難以逾越的障礙。”交大醫學(xué)院方面指出，目前，該學(xué)校已經(jīng)在八年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中試點(diǎn)開(kāi)展“醫患溝通課”,將其正式納入課程，實(shí)行學(xué)分制，由瑞金醫院費健來(lái)?yè)沃v師，采用互動(dòng)體驗式的方式講課，頗受學(xué)生歡迎，同時(shí)在每個(gè)臨床醫學(xué)院都開(kāi)設了類(lèi)似的講座與培訓。