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    最近，一篇《什么樣的醫療才是“好的醫療”》文章在微信圈引發(fā)熱議，說(shuō)明醫療改革何去何從仍然沒(méi)有定論。不同的社會(huì )群體，對于好的醫療自然標準也不同，譬如高收入群體樂(lè )意享受一千三百塊錢(qián)安慰三十分鐘的醫療，而那些連最便宜的旅館都舍不得住的患者寧可接受談不上優(yōu)質(zhì)但快速有效的流水線(xiàn)式醫療。其實(shí)這二者并不矛盾，兩者之間也并不會(huì )產(chǎn)生仇恨。因為前者是花自己的錢(qián)，而后者則更多地是花費國家和廣大醫療投保人的錢(qián)。

    然而什么樣的醫療才是好的醫療，一定不要用階級對立的觀(guān)點(diǎn)，而是超越政治，把握社會(huì )治理的高度，站在事物客觀(guān)的本源角度、市場(chǎng)配置資源的合理利用角度，既要照顧在醫患雙方的利益，同時(shí)還要兼顧社會(huì )的利益。也就是說(shuō)一個(gè)符合患者、醫者和社會(huì )三利益的醫療才是真正“好的醫療”.犧牲任何一方利益的醫療都不可能成為真正“好的醫療”,這是由于醫療受醫患雙方互動(dòng)，第三方協(xié)調保障的特殊性所決定的。

    按照上述的原則和標準，好的醫療應該有如下幾個(gè)特征：

    多元化

    中國特色的**，決定了醫療必須適應**市場(chǎng)經(jīng)濟。醫療不能市場(chǎng)化，但醫療資源配置無(wú)法不受市場(chǎng)的影響與制約，醫療只有順應市場(chǎng)需求，才能健康發(fā)展。適應市場(chǎng)發(fā)展，必然會(huì )派生出醫療的多元特色，這就是基本醫療、特殊醫療和健康促進(jìn)幾個(gè)部分，還有免費醫療、自費醫療之區分。當然是基本醫療免費、特殊醫療自費、健康促進(jìn)消費了。

    適宜性

    好的醫療不一定就是優(yōu)質(zhì)醫療，優(yōu)質(zhì)醫療對于醫療機構來(lái)說(shuō)是一種正確的追求和理想，但對于百姓和患者而言，千萬(wàn)不要被“優(yōu)質(zhì)醫療”的口號和宣傳忽悠了。中國的社會(huì )，有錢(qián)人未必就愿意在醫療上高消費，勤勞儉樸的民族性格總會(huì )認為消費就是浪費。醫療消費不會(huì )很快樂(lè )，一定會(huì )伴隨診療技術(shù)帶來(lái)的痛苦，除非是自虐狂和變態(tài)，沒(méi)人愿意在健康的時(shí)候自找痛苦。所以醫療一定是適宜的和需要的，當人們不需要醫療的時(shí)候，無(wú)需去激發(fā)人們的醫療消費欲望。適宜醫療技術(shù)是世界衛生組織所倡導的，但在中國往往不強調，而是過(guò)多地強調優(yōu)質(zhì)醫療。

    能把醫療需要轉變?yōu)樾枨?/strong>

    醫療需要未必是醫療需求，只有醫療需求才能產(chǎn)生就診行為。好的醫療一定是能實(shí)現的醫療，醫療需要不能轉變?yōu)樾枨螅驼劜簧虾冕t療。在健康有醫療需要時(shí)，要能調動(dòng)起醫療需求，讓醫療需要得以充分的滿(mǎn)足。人們就醫時(shí)的主觀(guān)需求一般多低于他們的實(shí)際需要，醫院和醫務(wù)人員在就診流程中，要充分調動(dòng)和激發(fā)患者的就診需求。普及和深入的健康教育工作，是需要花時(shí)間的。要轉變對過(guò)度醫療的一些陳舊觀(guān)點(diǎn)，不要將醫療需要轉變?yōu)獒t療需求的健康教育宣傳是誘導醫療消費，不要認為解決醫療需要的接診引導是過(guò)度醫療的行為。我們國家推行的基本醫療保健制度和新農村合作醫療制度的用意也在于此。基本醫療免費在于引導患者走進(jìn)醫療機構，完整的醫療問(wèn)題解決依靠醫院和醫務(wù)人員進(jìn)一步的自費醫療和特殊醫療引導來(lái)解決，而決不是要實(shí)現全民和全部的免費醫療。

    能讓醫患雙方滿(mǎn)意

    現在的醫療只強調患者滿(mǎn)意，而不在乎醫者的感受。現行醫療體制下，醫患雙方作為醫療的主體，都不能享受到真正的價(jià)值醫療，而是承受著(zhù)醫療價(jià)值的扭曲。對于患者來(lái)說(shuō)，真正解決問(wèn)題的醫療服務(wù)技術(shù)看起來(lái)便宜，然而在藥品和器械上卻承受了經(jīng)濟重負。對于醫者來(lái)說(shuō)，勞動(dòng)價(jià)值無(wú)法得到體現，一味要求奉獻如何能實(shí)施好的醫療。最后弄得精英醫生墜入灰色收入的陷阱，承受道德的煎熬。醫療改革必須要遵循價(jià)值醫療的客觀(guān)規律，實(shí)施能讓醫患雙方滿(mǎn)意的醫療。

    不論是基本層面的適宜技術(shù)醫療，還是制度層面的多元化醫療，都是適宜的醫療，只有適宜的醫療才是好的醫療，除此別無(wú)其他。