近些年,醫患沖突不斷,暴力傷醫事件也時(shí)有發(fā)生。老百姓將“看病難看病貴”歸咎于醫生,那么“看病難看病貴”與醫生有什么樣的關(guān)系?醫生應改為此負責嗎?
醫改是世界性難題,各個(gè)國家的醫療體制都存在這樣或者那樣的問(wèn)題,但如果從看病難和看病貴的角度來(lái)看,中國真的不難也不貴!歐美也好,臺港也罷,沒(méi)有誰(shuí)可以不經(jīng)過(guò)預約就能夠看到醫生,急診也不是想看就可以去看的,因為你要真的是急癥才行!新加坡總理李光耀在英國訪(fǎng)問(wèn)期間,夫人生病卻無(wú)法立即接受到醫療,只好專(zhuān)機回國治療。而在中國,你隨時(shí)可以去醫院看病,不是急診照樣可以看急診。
據了解,在美國或者歐洲,生了腫瘤,預約一個(gè)磁共振檢查要3個(gè)月甚至6個(gè)月,住院手術(shù)則是一年以后的事情,而且費用高的驚人,而在中國看病能享受最好、最快捷的醫療,費用也非常便宜。就拿磁共振來(lái)說(shuō),都是一樣的機器,中國購買(mǎi)還要貴一些,因為運費和關(guān)稅,但檢查費卻是天差地壤之別,在美國做一個(gè)磁共振費用是二千美元左右,在上海只有伍佰元,不足一百美元,美國還要另外支付醫生的診斷費幾百美元,而中國醫生的診斷費是包含在檢查費之中的,真的是白菜價(jià)。
新公布的上海市醫療服務(wù)收費價(jià)格目錄之中,一次大搶救僅僅72元,其中包括:
1、成立專(zhuān)門(mén)搶救班子;
2、主管醫生不離開(kāi)現場(chǎng);
3、嚴密觀(guān)察病情變化;
4、搶救涉及兩科以上及時(shí)組織醫院內外會(huì )診;
5、專(zhuān)人護理,配合搶救。
從中可以看出,需要至少兩三個(gè)醫生和兩三個(gè)護士,時(shí)間長(cháng)短最少以小時(shí)計算,而72元意味著(zhù)什么呢?給寵物狗洗一次澡也要70元,只不過(guò)十幾分鐘而已!如果給寵物狗組織一次會(huì )診,收費可達1000元——2000元!人命不如狗,何其可笑。
醫生的價(jià)值被嚴重低估,醫生的收入是通過(guò)大強度、長(cháng)時(shí)間的勞動(dòng)所獲得,勞動(dòng)法規定的勞動(dòng)時(shí)間在任何一家醫院的實(shí)現都存在巨大難度。
那為何中國老百姓會(huì )覺(jué)得看病難?在中國的醫療體制中,所謂的三級醫療體制已經(jīng)名存實(shí)亡,患者都要到三級大醫院看病,二級醫院勉強維持,一級醫院門(mén)可羅雀,全國人民上協(xié)和,到三級醫院看病當然難了,可去二級醫院、一級醫院一點(diǎn)也不難。
那為何老百姓會(huì )覺(jué)得看病貴?那是因為在當前的醫療體制下,**只支付公立醫院一部分財政補貼,而絕大部分財政支出都需要公立醫院自付,公立醫院相當于自付盈虧。外加我國醫生收入長(cháng)期處于較低水平,醫生的醫療服務(wù)價(jià)值長(cháng)期處于低位,這些均導致以藥養醫、大檢查、大處方等行為,而所有這些都需老百姓買(mǎi)單。
因此,在中國所謂的“看病難看病貴”其實(shí)是一個(gè)偽命題,醫生作為看病的實(shí)際施行者,只是不合理醫療體制的最大的替罪羊而已。
因此,醫改的重點(diǎn)不是繼續降低價(jià)格,不是把錢(qián)投給縣醫院或者中心醫院,而是應該恢復和建立合理的分級診療模式,改變三級醫院人滿(mǎn)為患的狀態(tài);而是采取有效措施讓醫療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫生下沉;而是切實(shí)提高醫療服務(wù)價(jià)格,改善激勵措施,讓醫生的陽(yáng)光薪酬與其付出得到匹配。只有這樣每一個(gè)患者才能及時(shí)享受到應有的醫療服務(wù),每一個(gè)醫生才能投入最大熱情去服務(wù)百姓!
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