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    他用風(fēng)寒感冒為例進(jìn)行了闡述：在發(fā)病機理方面，西醫認為普通感冒是感冒病毒侵犯及機體和鼻粘膜局部免疫力的問(wèn)題，病理生理改變是鼻粘膜局部的炎癥和卡他癥狀，診斷要結合理化分析，治療策略主要是抗病毒、對抗卡他癥狀及解熱等；而中醫認為是感受觸冒了環(huán)境的風(fēng)寒邪，用癥狀、舌、脈四診合參辨證為風(fēng)寒侵襲肺衛的表證，用性溫、功效祛風(fēng)散寒、入肺經(jīng)的方藥平衡和中和治療。在療效評價(jià)方面，中西醫有類(lèi)似也有不同，中西醫均強調了患者的主觀(guān)癥狀的改善和消失，但西醫同時(shí)注重客觀(guān)指標恢復正常，而中醫注重神、色、舌、脈恢復正常。臨床實(shí)踐證實(shí)中西醫治療感冒總體都是有效的，只是治療方藥的不同和療效有差異而已。

    正是因為中西醫在理念和方法方面有諸多不同，所以才有了“讓中醫的歸中醫，西醫的歸西醫”的說(shuō)法。王雄文認為，盡管中醫強調治療得病的“人”，而西醫更注重人得的“病”，隨著(zhù)學(xué)科的發(fā)展與進(jìn)步，中西醫正在以前所未有的速度融合，也必然會(huì )產(chǎn)生中國特色的醫學(xué)體系。

    對于中西醫結合腫瘤學(xué)，王雄文認為應該在充分認識中西醫具體治療手段的優(yōu)勢和不足的基礎上，用中醫整體觀(guān)和辨證論治思維制定個(gè)體化扶正祛邪原則，并以此指導中醫處方用藥、內服外治及西醫針對腫瘤（祛邪）的手術(shù)、放療、化療、微創(chuàng )、靶向和針對體質(zhì)（扶正）的免疫增強、營(yíng)養支持等具體手段的綜合應用，且在中醫預后觀(guān)指導下動(dòng)態(tài)調整，形成中醫藥特色的中西醫有機結合的綜合治療模式。“用中醫的戰略去指導中西醫結合的戰術(shù)，業(yè)內人士應該在這方面做一些工作。”

    腫瘤科踐行中西醫結合

    廣州中醫藥一附院腫瘤科分為四個(gè)亞專(zhuān)科，王雄文所在的腫瘤二科以治療肝膽腫瘤患者為主，常年的實(shí)踐和宣教已經(jīng)讓中西醫結合的理念深入到了科室每個(gè)人的心理。

    在人員配備方面，科室的醫生來(lái)自不同專(zhuān)業(yè)，有中醫也有西醫，有學(xué)介入的，也有學(xué)放療的，“可以確保在綜合治療方面，有各方面都相對專(zhuān)業(yè)的人員參與。”

    在日常的培訓方面，科室設三級醫師查房制，國家名中醫周岱翰教授親自查房，疑難病癥提交MDT討論。早交班后集體制定治療方案，負責醫生首先介紹三天內新收治的患者情況，擬定的治療方案，其他醫生提出必要的更正建議。王雄文說(shuō)：“通過(guò)人員的配置和查房、會(huì )診等制度可以確保中西醫結合的理念和策略落地執行，從而用團隊的知識和經(jīng)驗彌補個(gè)人的不足，是再培訓和教育的很好的機會(huì )。”

    人才培養注重思維建立

    中醫人才的培養有自己的特點(diǎn)，王雄文認為，最重要的是要讓醫生建立中醫辨證施治的思維，真正讓他們感受到中醫的重要性和有效性。

    王雄文認為，中醫院校教育的問(wèn)題是“理論與實(shí)踐脫節以及西為中用的轉化思維引導不夠”。他在讀書(shū)時(shí)的經(jīng)驗是，學(xué)生可能會(huì )考出好成績(jì)，但是一到臨床“辨證思維有點(diǎn)跟不上，對中醫的認知度不高，甚至轉而學(xué)西醫了。”他說(shuō)：“醫學(xué)教育最重要的是臨床實(shí)踐，用療效說(shuō)話(huà)，醫生可以從中真實(shí)地感受到中醫的優(yōu)勢和不足。”

    對于醫學(xué)生的教育，廣州中醫藥一附院一直堅持“跟診”，即某一個(gè)教授的研究生要跟著(zhù)導師坐門(mén)診，這已經(jīng)成了該院的一個(gè)特色。

    換位思考提升醫患關(guān)系

    王雄文說(shuō)，信息不對稱(chēng)是造成醫患關(guān)系不暢的原因之一，患者總是抱著(zhù)希望來(lái)看病的，作為醫生一定要在力所能及的范圍內向提高療效，并做好必要的解釋。“跟患者家屬解釋清楚，患者的情況是什么樣的，有什么治療手段，能達到什么效果，需承擔什么風(fēng)險，是否有更好的替代方案等”。也請患者理解醫護也是血肉之軀，工作超時(shí)和工作壓力之大是其他行業(yè)難比的，治病遠不像修理汽車(chē)這么簡(jiǎn)單。王雄文說(shuō)，對于本院、本科解決不了的疾病或者對療效不太滿(mǎn)意的患者，他甚至會(huì )介紹轉診其他醫院，幫忙聯(lián)系其他醫院的專(zhuān)家。

    “我接觸的患者絕大部分都是很通情達理的，真正不好溝通的患者是因為一開(kāi)始溝通不充分，雙方產(chǎn)生了對抗情緒，這時(shí)就很難再產(chǎn)生信任感了。”

    王雄文一直強調換位思考，“以技術(shù)治病、以誠待人”。醫護人員要給自己精準定位，“能為患者解決一些問(wèn)題，才是醫護存在的真正價(jià)值。”