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急診夜班的快速處理很重要,尤其對于那些120送進(jìn)來(lái)的呼吸困難病人,如果你能夠迅速解除呼吸困難的病因,至少在那些虎視眈眈的家屬面前,你可以贏(yíng)得他們的信任,仔細記住下面的每一步,不要遺漏!
基本處理
(1)保證氣道通暢。
(2)吸氧。
(3)必要時(shí)機械通氣。
(4)心電、血壓、血氧監測。
(5)建立靜脈通路,補液。
病因治療
(1)心源性肺水腫。
①利尿治療。
②擴血管治療。
(2)哮喘,喘息性支氣管炎,慢性阻塞性肺病。
①擴張支氣管。
②合并感染者給予抗感染治療。
(3)急性肺損傷,急性呼吸窘迫綜合征
①給氧,必要時(shí)機械通氣。
②去除誘因。
(4)重癥肺炎,吸入性肺炎。
①給氧,必要時(shí)機械通氣。
②抗感染治療。
(5)張力性氣胸。
①胸腔穿刺抽氣。
②胸腔閉式引流。
(6)氣道異物。
①手法解除氣道梗阻。
②必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺,氣管切開(kāi)。
(7)神經(jīng)肌肉疾病。
①給氧,呼吸衰竭患者機械通氣。
②注意呼吸道管理。
③病因治療。
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