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心血管專(zhuān)家:人到傷心處,心真的會(huì )痛!

2015-07-22 10:26 閱讀:2481 來(lái)源:海上柳葉刀 責任編輯:李思民
[導讀] 今天,我的門(mén)診來(lái)了一位年輕女性患者。她臉色蒼白,講話(huà)的聲音很輕,很怕被旁人聽(tīng)見(jiàn)。“大夫,這幾天我一直感覺(jué)胸口痛,有時(shí)候痛得特別厲害。”

    今天,我的門(mén)診來(lái)了一位年輕女性患者。她臉色蒼白,講話(huà)的聲音很輕,很怕被旁人聽(tīng)見(jiàn)。“大夫,這幾天我一直感覺(jué)胸口痛,有時(shí)候痛得特別厲害。”

    我仔細詢(xún)問(wèn)她的既往病史,沒(méi)有發(fā)現任何疑慮。然后,我開(kāi)具B超檢查單,并讓她去做心電圖。檢查報告出來(lái):心電圖異常,心律不齊,心肌缺血。又檢查了一個(gè)心肌酶圖,結果顯示CKMB輕度升高。

    鑒于她沒(méi)有任何過(guò)往心臟病史,我初步懷疑,這個(gè)女孩有可能是未知因素引發(fā)的心肌損傷。

    于是,我進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)她的工作、生活狀態(tài)。結果,女孩告訴我她剛剛失戀。一段美好的感情,沒(méi)有任何征兆,卻因為男生的出軌戛然而止。

    女孩說(shuō)她的心很痛,我相信這不是矯情,而是真的痛。從醫學(xué)的角度講,這叫“破心綜合癥”。

    所謂破心綜合癥(Broken heart syndrome),是指人在遇到重大的情感打擊時(shí),交感神經(jīng)大量分泌兒茶酚胺、心肌腎上腺素等,這些激素的過(guò)量分泌**下,導致心臟心室收縮無(wú)力,出現心尖球形改變,這時(shí),心臟的跳動(dòng)能力突然減弱,造成類(lèi)似心臟病發(fā)的癥狀:劇烈胸痛或呼吸困難。

    文學(xué)作品中關(guān)于失戀之后那種撕心裂肺的描述,一點(diǎn)都不夸張。最痛的痛,就是心痛;痛到極致,往往伴隨瀕死感。這種感覺(jué),每一個(gè)真正愛(ài)過(guò),并且分手過(guò)的人,都知道。就算你沒(méi)有經(jīng)歷過(guò),破心,按照字面的意思進(jìn)行理解,心都破碎了,能不痛嗎?

    我從醫近30年,碰到過(guò)不少這種病例。去年9月份的一天,一位52歲的本地女性被120送來(lái)急診。她當時(shí)是暈倒在母親追悼會(huì )的現場(chǎng)。冠狀動(dòng)脈造影檢查結果未見(jiàn)明顯異常。但是心臟彩超顯示室壁運動(dòng)異常,心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。經(jīng)嚴密觀(guān)察、藥物治療之后,病人情況明顯緩解,隨后出院。一個(gè)月之后隨訪(fǎng),她的心臟彩超已經(jīng)恢復正常。

    我印象最深的一例,是一對70多歲的老夫妻。當時(shí)老先生病情危重,搶救過(guò)程中,在外陪護的老太太突發(fā)心梗猝死。陪護的人走了,老先生反而搶救過(guò)來(lái)了。相關(guān)癥狀顯示,老太太正是因為經(jīng)受不住感情上的重大打擊引發(fā)破心綜合癥,令人唏噓。

    破心綜合癥,也叫應激性心臟(肌)病。其發(fā)病原理,我們可以歸結為心臟對于情緒的感應。

    中醫講心主神明。意思就是說(shuō),心臟是能夠感應到人的情緒變化的,并會(huì )出現相應的應激反應。緊張、焦慮、抑郁等劇烈的情緒波動(dòng),都會(huì )給心臟帶來(lái)負擔,甚至造成不可預估的后果。

    對于破心綜合癥等心臟疾病患者,我們從專(zhuān)業(yè)的角度建議進(jìn)行“雙心治療”。一個(gè)心,指心臟,另一個(gè),指的是精神,或者說(shuō)心情、情緒。對癥下藥,改善和疏導患者的精神壓力、情緒郁結,相應的就能緩解其心臟負擔。

    所以,我告訴女孩,心痛過(guò)了,就讓他隨風(fēng)而去;同時(shí)我也奉勸各位,當你身邊的人告訴你他的心很痛時(shí),那不是矯情,請給他一個(gè)擁抱。


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