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    【深化醫改三年任務(wù)已到結束時(shí)限，基本藥物制度的供應、招標以及數量仍存在一些問(wèn)題】

    深化醫改三年任務(wù)已到結束時(shí)限，全面覆蓋基層醫療機構的基本藥物制度的實(shí)施，雖然在一定程度上降低藥價(jià)，老百姓得到了一定的實(shí)惠，但基本藥物制度的供應、招標以及數量都存在一些問(wèn)題。

    12月20日，衛計委部長(cháng)陳竺在全國藥監工作會(huì )議上表示：“現在**舉辦的基層醫療機構已經(jīng)全面覆蓋了基本藥物制度，其他醫療機構也將逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。下一步，國家基本藥物目錄要進(jìn)一步擴大，能夠適應所有醫療機構用藥。”

    陳竺表示，基本藥物制度建設是整個(gè)醫改的重要任務(wù)，也是基層醫改的關(guān)鍵環(huán)節。下一步，將以基本藥物制度為抓手，藥品質(zhì)量全程監控為切入點(diǎn)，確保基本藥物質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應及時(shí)、安全有效。國務(wù)院常務(wù)會(huì )議強調，提高國家基本藥物生產(chǎn)供應能力，確保質(zhì)量安全、公平可及。要加強基本藥物抽驗和招標、采購、使用質(zhì)量管理，完善農村基本藥物供應網(wǎng)和監督網(wǎng)。特別要加強短缺藥品的供應保障。

    同時(shí)他表示，對于未來(lái)基層醫療衛生機構的改革，特別是下一步公立醫院改革，基本藥物制度是公立醫院改革繞不過(guò)去的改革。

    但是國家制定的307種基本藥物制度，不能滿(mǎn)足老百姓的需求已經(jīng)凸顯出來(lái)，更何況要面對大型公立醫院的改革？

    陳竺在會(huì )議上表示說(shuō)，目前中國的藥品產(chǎn)能整體過(guò)剩，但也同時(shí)存在部分藥品短缺的問(wèn)題，例如有的“孤兒藥”、生物制品、血液制品等。這是涉及我國藥品可及性的重大問(wèn)題，直接關(guān)系到建立完善國家基本藥物制度等醫改重點(diǎn)任務(wù)的完成。

    “擴大基本藥物目錄，列一張單子很簡(jiǎn)單，但是對于列入其中的”孤兒藥“、血液、生物制品等，都提出了極大的挑戰。比如血液制品，血漿都經(jīng)常告急，這些藥品很緊缺，能不能保證供應，我很擔心。”

    無(wú)論是血漿還是免疫球蛋白，都是用于救命的藥品，特別是重癥救治中，它們一旦斷檔，就會(huì )直接威脅到生命，陳竺表示，應當對基本藥物的某些品種、“孤兒藥”、某些血液制品和生物制品，實(shí)施國家統一定點(diǎn)生產(chǎn)、統一招標采購、統一配送、統一儲備，從根本上保證供應。

    同時(shí)陳竺釋疑，“對關(guān)鍵藥品實(shí)行統一生產(chǎn)、統一招標和配送，建立國家的藥品儲備制度，只是在藥品方面提出了對于一些藥品的更集中的一些想法，不是計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物。”

    另外，關(guān)于藥監體系的檢測能力，陳竺表示：“相對于美國FDA擁有的多達幾千人的技術(shù)隊伍，我國承擔藥品、生物制品等相關(guān)產(chǎn)品檢驗檢測的中國食品藥品鑒定研究院，只有不到一千人，而且在生物制品、醫療器械檢測能力上急需大幅提升。”在全國食品藥品監督管理工作會(huì )議上，陳竺在講話(huà)中直言不諱。

    全國食品藥品的標準以及有效檢測問(wèn)題，一直備受關(guān)注。陳竺表示，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議已經(jīng)確定，要提高國家藥品標準，同時(shí)健全檢驗檢測體系。加強國家級藥品檢驗機構建設，改善省、地（市）級機構實(shí)驗室條件，加強縣級機構快速檢驗能力建設。

    近年來(lái)，醫藥科技日新月異，干細胞治療等新的醫療手段正從實(shí)驗室走向臨床。《國家藥品安全規劃》把“提高檢驗檢測能力”作為重要內容，下一步在投入方向上，不僅要考慮地方檢驗檢測能力提高，更要從軟硬件兩個(gè)方面加大對中檢院的投入。