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    2015年消化疾病周（DDW）將于2015年5月16日-19日在華盛頓召開(kāi)。根據發(fā)表在消化疾病周上的一項數據顯示，與非乳糜瀉患者相比較，乳糜瀉疾病，尤其是不可控的乳糜瀉患者，全因直接花費明顯增高。整理如下：

    “之前很少有研究評估乳糜瀉患者的經(jīng)濟負擔，”Stefano Guandalini（來(lái)自芝加哥大學(xué)）在演講中指出，“明顯的是，目前需要研究來(lái)評估可控乳糜瀉患者與不可控乳糜瀉患者的健康護理費用……從而更好地了解哪些因素導致了過(guò)度花費。”

    由于乳糜瀉患者的經(jīng)濟負擔是未知的。Guandalini和同事們開(kāi)展了一項回顧性研究，這項研究的數據支持來(lái)自美國1998年——2013年1800萬(wàn)人的行政索賠數據庫，利用這些數據將乳糜瀉患者與非乳糜瀉患者的額外直接花費進(jìn)行比較評估。患者持續由研究基線(xiàn)以?xún)燃{入（索引日期的前一年）并且貫穿整個(gè)研究期間（索引日期的后一年）。如果患者在研究期間有以下情形：超過(guò)一次因乳糜瀉相關(guān)因素入院，急診就診，以及門(mén)診醫師或營(yíng)養師咨詢(xún)，均被劃分為不可控乳糜瀉患者。研究人員需要計算出總的全因直接花費，包括醫療費用和處方藥品費用，而與乳糜瀉相關(guān)直接費用僅包括醫療費用。

    研究人員確診了12187例乳糜瀉患者（83.6%為可控疾病），并且根據性別，居住地，年齡，索引日期，公司和就業(yè)情況匹配了一組對照人員（平均年齡39.2±17.9歲，男性33.7%）。乳糜瀉患者組總共全因直接費用為12217美元，相比于對照組為4935美元（P<0.0001）。可控乳糜瀉患者組平均總共全因直接費用為11038美元，乳糜瀉直接相關(guān)費用為686美元，相比較而言，不可控組患者平均總共全因直接費用為18206美元，而乳糜瀉直接相關(guān)費用為4189美元。醫療費用在可控乳糜瀉患者組和不可控乳糜瀉組患者中分別為8723美元和15499美元，這些費用也是全因總費用的主要組成部分，其中包括住院費用（分別1963美元和6906美元）和門(mén)診就診費用（分別是6456美元和7785美元）。

    研究人員總結到，乳糜瀉患者與對照組相對比，總的全因直接費用高2.5倍，而不可控乳糜瀉患者相對比于對照組而言高出2.8倍，另外不可控乳糜瀉患者在乳糜瀉相關(guān)費用方面比可控乳糜瀉患者高6倍。

    “與對照組相對比，乳糜瀉患者，尤其是不可控乳糜瀉疾病患者總共全因直接費用明顯增高，”Guandalini說(shuō)。“此外，不可控乳糜瀉患者的疾病相關(guān)費用是可控乳糜瀉疾病患者的6倍。主要原因可能是持續出現并發(fā)癥。”

    研究摘要：Guandalini S, et al. Abstract 2. Presented at: Digestive Disease Week, May 16-19, 2015; Washington, D.C.

    編譯自：Celiac disease associated with significant economic burden,Healio,May 16,2015