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    全世界都在尋找能夠攻克癌癥的“仙丹妙藥”.

    就目前來(lái)看，手術(shù)、放療和化療依舊還是最主要的三種惡性腫瘤治療方法。而質(zhì)子重離子技術(shù)，被醫學(xué)界公認為不僅能顯著(zhù)殺滅腫瘤細胞，還能最大限度減少對正常細胞的損害。

    上海市質(zhì)子重離子醫院，暨復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院質(zhì)子重離子中心已于近日正式開(kāi)業(yè)，這意味著(zhù)中國已經(jīng)進(jìn)入全球最尖端的腫瘤放療領(lǐng)域。

    接近理想的癌癥治療

    質(zhì)子、重離子技術(shù)，其實(shí)就是利用質(zhì)子或重離子射線(xiàn)，經(jīng)過(guò)同步加速器加速后高速引出，射入人體，聚焦能量作用于腫瘤組織的一種放射治療方法。也被稱(chēng)為“質(zhì)子刀”、“重離子刀”.

    “它屬于放射治療的一種，但是它和目前通常的放射治療方法比較，具有治療效果更好、副作用更小、患者恢復更快的特點(diǎn)。”復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院兼上海市質(zhì)子重離子醫院副院長(cháng)呂力瑯對《瞭望東方周刊》說(shuō)。

    傳統的電子、X射線(xiàn)等放療，各種大小化療都不可避免地在消滅癌細胞的同時(shí)，也殺死正常細胞，因而會(huì )帶來(lái)一系列的副作用，對身體正常組織有一定的損害。

    這也是為什么接受放療治療的癌癥患者常出現惡心嘔吐、皮膚放射反應、免疫功能低下甚至是血小板減少等副作用。

    而質(zhì)子重離子治療，因其特有的物理性能，可以在放療時(shí)不傷害或極少傷害腫瘤上下、前后、左右的正常細胞組織。

    經(jīng)過(guò)專(zhuān)家團隊預先精確的計算設定，在極精密的計算機技術(shù)控制引導下，質(zhì)子或重離子射線(xiàn)在到達腫瘤病灶前，射線(xiàn)能量釋放不多，到達病灶后，則在瞬間釋放大量能量殺滅腫瘤細胞。整個(gè)對腫瘤病灶的掃描治療過(guò)程就像是“量體裁衣”,基本上接近理想的癌癥治療。

    這一整個(gè)治療過(guò)程同時(shí)也是一個(gè)需要臨床醫師、物理師、劑量師、治療師共同合作的過(guò)程。“依托腫瘤醫院的臨床團隊資源，醫院又從美國、新加坡、德國引進(jìn)了多位首席物理師、劑量師，共同組成了我們整個(gè)的核心技術(shù)團隊，以確保這一高精技術(shù)順利安全地在我國首次應用開(kāi)展。”呂力瑯說(shuō)。

    給哪些癌癥患者帶來(lái)希望

    質(zhì)子重離子技術(shù)確實(shí)給癌癥的治療帶來(lái)了新的希望。

    日本于1993年在**放射醫學(xué)綜合研究所建成了一臺重離子醫用加速器，專(zhuān)門(mén)用于重離子束治癌及放射醫學(xué)研究。據統計，到2007年底已治療腫瘤患者超過(guò)3000例，其前列腺癌的3年局部控制率達到100%,在所有治療病人中尚未發(fā)現明顯的并發(fā)癥。

    上海市質(zhì)子重離子醫院所做的臨床試驗安全性評估顯示，35例患者對粒子治療的耐受性很好，放療期間患者一般情況良好，體重也沒(méi)有因為接受放療而下降。

    這35例患者共計接受了843次照射，沒(méi)有1例因為放療的毒副作用而推遲或中止放療。

    但是，“任何腫瘤治療手段并不是簡(jiǎn)單地就可定義為‘治愈腫瘤’的概念。”呂力瑯說(shuō)解釋?zhuān)?ldquo;質(zhì)子重離子技術(shù)能夠帶來(lái)更好的治療效果，但根據患者腫瘤的不同類(lèi)型、分期以及具體的解剖位置大小的不一樣，我們所設定的治療期望結果也是不一樣的。”

    呂力瑯也承認，這項最新的技術(shù)為適應癥患者提供了真正無(wú)創(chuàng )的治療方式，而且對于一些患難治性、且其他治療方法已“無(wú)計可施”的腫瘤（如脊索瘤、巨大軟骨肉瘤等）患者來(lái)說(shuō)，真正“重燃了生的希望”.

    并非神器

    質(zhì)子重離子技術(shù)也有其局限性。著(zhù)名腫瘤治療機構MD Anderson的資料稱(chēng)，實(shí)體的、有確定邊界的、尚未擴散的腫瘤會(huì )從質(zhì)子治療中獲益。也就是說(shuō)，有很多情況下的癌癥是無(wú)法用這項技術(shù)的。它只是一個(gè)局部腫瘤的治療手段，很多中晚期的腫瘤還要聯(lián)合化療、外科系統治療。

    除此以外，高昂的治療費用，也讓很多癌癥患者望而卻步。據《放射治療和腫瘤學(xué)》的一篇論文，質(zhì)子治療設施和X射線(xiàn)治療設施的平均造價(jià)分別是9500萬(wàn)美元和2300萬(wàn)美元；每年的成本投入是2500萬(wàn)美元和960萬(wàn)美元。

    根據上海市質(zhì)子重離子醫院提供的信息，目前每個(gè)療程平均價(jià)格是27.8萬(wàn)元，且并不在醫保范圍內。但這個(gè)價(jià)格是低于國際平均水平的。

    技術(shù)難度

    一家海外醫療服務(wù)機構的負責人對《瞭望東方周刊》說(shuō)，“國外這項技術(shù)比我們早好幾十年。”在中國沒(méi)有質(zhì)子重離子技術(shù)以前，已經(jīng)有一部分人通過(guò)醫療中介去國外利用質(zhì)子重離子技術(shù)治療癌癥，“他們都是抱著(zhù)求生的心態(tài)去國外試一試。”

    全球最早的質(zhì)子重離子醫院可以追溯到1960年，美國哈佛大學(xué)醫學(xué)院教學(xué)附屬麻省總醫院首次將質(zhì)子治療應用于腫瘤。現在麻省總醫院仍然是全美最大的質(zhì)子治療中心，每年服務(wù)過(guò)萬(wàn)例患者。

    “目前質(zhì)子治療裝置的核心技術(shù)均由發(fā)達國家控制。”中國科學(xué)院上海應用物理研究所趙振堂教授曾在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示。而德國海德堡大學(xué)的質(zhì)子重離子項目就是今天上海質(zhì)子重離子設備的原型。

    如今全球已經(jīng)建成50個(gè)質(zhì)子治療中心，并且更多地方正在規劃中，其中，中國**在建2臺，香港地區在建1臺質(zhì)子治療設施。

    上海市質(zhì)子重離子醫院已開(kāi)展的治療適應征：

    頭頸部腫瘤：鼻咽癌、脊索瘤、軟骨肉瘤等；

    胸部腫瘤：早期和局部晚期肺癌、部分胸腺癌及胸部轉移性腫瘤等；腹部腫瘤：肝癌、胰腺癌等；

    盆腔腫瘤：前列腺癌，局部復發(fā)腫瘤及其他不能手術(shù)切除的盆腔腫瘤等其他局限性腫瘤。

    （原文標題：貴，不入醫保，不是神器，對質(zhì)子重離子醫院別想太多了）