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“冷漠”是醫生最好的口罩

2015-01-22 10:36 閱讀:1601 來(lái)源:醫學(xué)界 責任編輯:李思杰
[導讀] 你可不知道我媽?zhuān)俏慌空f(shuō):有多少84歲的老人仍然每周去跳恰恰舞? D大夫停頓了一下,我明白,但是她醒來(lái)的可能微乎甚微,更不要說(shuō) 她會(huì )好起來(lái)的!那位女士說(shuō)。 我的喉嚨里像是被堵了塊東西,說(shuō)不出的難受。這個(gè)病人昨天剛剛做了開(kāi)顱手術(shù),最新的CT顯示在

    “你可不知道我媽?zhuān)?rdquo;那位女士說(shuō):“有多少84歲的老人仍然每周去跳恰恰舞?”

    D大夫停頓了一下,“我明白,但是她醒來(lái)的可能微乎甚微,更不要說(shuō)……”

    “她會(huì )好起來(lái)的!”那位女士說(shuō)。

    我的喉嚨里像是被堵了塊東西,說(shuō)不出的難受。這個(gè)病人昨天剛剛做了開(kāi)顱手術(shù),最新的CT顯示在腦一側出現發(fā)亮的白**域,預示著(zhù)腦出血的進(jìn)一步擴大。我也很希望那位女士是對的,她的母親會(huì )好起來(lái),但是我知道事實(shí)不是這樣。

    D大夫肯定是看出了我的心情不好:“頭一天對你比較挑戰,以后會(huì )適應的。”

    在第一天觀(guān)摩醫生回家的路上,我的心情一直很沉重: 一位被慢性神經(jīng)病困擾的中年男士,一位患有半身不遂的無(wú)助的中風(fēng)老人,一位被再次復發(fā)的癲癇嚇壞了的女孩……看起來(lái)無(wú)論醫生做出多大的努力,都無(wú)法減輕這些病人的痛苦。

    當然,我更多不解的還是D大夫。當我越來(lái)越被一個(gè)接一個(gè)的病癥所困擾時(shí),D大夫似乎沒(méi)有受到任何影響,在病人來(lái)訪(fǎng)的間隙與我愉快的交談,微笑迎接每位后續進(jìn)來(lái)的患者。可以感覺(jué)到她與每個(gè)病人的關(guān)系都非常好,然而她對病人痛苦的麻木讓我有些不安。“你會(huì )習慣的”D大夫告訴我。而我在想,“習慣”真的是件好事嗎?

    一群精力充沛的高中生讓我真正理解了D大夫上面的這些話(huà)的含義。在大學(xué)選修攝影課完成一個(gè)記錄短片作業(yè)時(shí),在實(shí)習的醫院我跟蹤了一群上醫療模擬課的高中生進(jìn)行拍攝。剛開(kāi)始做第一個(gè)病例時(shí),我驚奇的發(fā)現,有個(gè)學(xué)生緊緊的握著(zhù)模擬病人的手。當“病人”抱怨肚子痛時(shí),學(xué)生們爭相伸出手去觸摸“病人”的腹部;當突然聽(tīng)到儀器發(fā)出的預警,十張臉緊張地轉向監視器的屏幕。

    學(xué)生們對一個(gè)塑料做的模擬病人的感情投入提醒了我們人類(lèi)的同情心可以有多么強大和感人。

    但是,過(guò)了一段時(shí)間,學(xué)生們開(kāi)始習慣了。他們不再觸摸“病人”,會(huì )與“他”保持一定距離,他們不再隨意閑聊,也不再被困擾的癥狀驚嚇。無(wú)論是口頭還是身體語(yǔ)言,他們都開(kāi)始與病人拉開(kāi)了一段距離。從我的角度看這些變化,他們越來(lái)越善于觀(guān)察了,更集中精力,思維也更加邏輯了——是經(jīng)驗給了他們后來(lái)的自信和鎮靜。顯然,他們依然很關(guān)心病人,然而這種關(guān)心現如今更多體現在集中精力的診斷而不是感情的投入。

    在討論此課程的最后一個(gè)病例時(shí),一個(gè)學(xué)生對著(zhù)模擬病人說(shuō):“相信我們, 我們都是專(zhuān)業(yè)人士”.雖然是句玩笑,但我不禁在想,是什么使得這些學(xué)生不同于玩過(guò)家家的孩子?又是什么使得醫生有別于穿白大褂的好心人呢?應該不僅僅是關(guān)懷,因為家人朋友都會(huì )關(guān)懷。區別應該是建立在關(guān)懷之上的專(zhuān)業(yè)知識,使得他們有能力為病人進(jìn)行診斷治療,解疑答問(wèn)并提供情感上的支持。承擔起這種責任,并獲得由此帶來(lái)的信任,這就是我理解的職業(yè)性的標志。

    在校報做記者的經(jīng)歷讓我親身體驗了職業(yè)性的含義。在進(jìn)行一個(gè)以校園性騷擾為主題的系列報道時(shí),一位接受我采訪(fǎng)的名叫 Luis的性騷擾受害者讓我印象深刻。她向我講述了那位控制欲極強的前男友,事發(fā)當晚的**以及漫長(cháng)的心理康復過(guò)程。起初我很擔心接觸這種沖擊性很強的事件,但是在這個(gè)頗具挑戰性的訪(fǎng)談中我所表現出的冷靜,提問(wèn)及聆聽(tīng)的能力讓我自己都吃了一驚。記者的職責是尋找及報道事實(shí),為追求職業(yè)性,履行記者的職責,我避免了將個(gè)人的情緒及看法凌駕于當事人和素材之上。我并沒(méi)有試圖像Luis的朋友那樣去分擔她的痛苦,但這絲毫沒(méi)有影響我們訪(fǎng)談的質(zhì)量。采訪(fǎng)結束后當我感謝Luis的配合時(shí),她說(shuō):“不用客氣,我倒要感謝你對這件事關(guān)注到愿意把它寫(xiě)出來(lái)。”

    在隨后的臨床觀(guān)摩中,我能感覺(jué)到我也開(kāi)始越來(lái)越“習慣”了,同時(shí)意識到原來(lái)我擔心醫生的非人性化其實(shí)沒(méi)有那么嚴重。D大夫和我一樣關(guān)心病人,她不過(guò)是以她自己的方式在盡全力幫助他們。在征服疾病的道路上,醫生們常常游走在職業(yè)與情感的邊界,而在我看來(lái),承認這種平衡的挑戰性以及這種平衡對病人的深遠影響才是這個(gè)過(guò)程更有意義和收獲的部分。


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