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    近日，一篇題為《臨總是一個(gè)怎樣的過(guò)程》的文章在網(wǎng)上熱傳，該文揭秘了人們臨終時(shí)的生理狀態(tài)，指出有些病人甚至直到生命的最后一刻仍在接受創(chuàng )傷性的治療，而病人受到的痛苦和不適直到死亡也沒(méi)有得到充分的解脫，提醒病人家屬，珍惜臨終前和病人的相處，別讓親人接受無(wú)謂的有創(chuàng )治療。
 

    其實(shí)，近年來(lái)，在北上廣的癌癥患者和醫生群體中，“緩和醫療”一詞正在被人們頻繁提及。“緩和醫療”與臨終關(guān)懷相似，其支持者主張，既然死亡已不可逆轉，那么不如放棄積極治療手段，轉而利用藥物鎮痛、心理?yè)嵛康染C合方法，緩解病人的痛苦，讓病人得以享受最后的自由時(shí)光，從容不迫地與家人告別，走完人生最后一段路。

    病人故事 他們愿安寧地走向死亡

    “醫生，我沒(méi)有什么要求，只求你讓我有一個(gè)月的時(shí)間，開(kāi)心地吃喝，完成心愿。”時(shí)隔多年，中山大學(xué)附屬第六醫院大外科主任兼胃腸外科主任林鋒教授依舊對一位晚期胃癌病人的請求記憶猶新。這位病人拒絕家人讓他“再搏一次”的請求，擔心手術(shù)后身體虛弱，只能躺在床上告別人生。

    “實(shí)際上，臨終病人在不接受治療的情況下，可以過(guò)得安寧、平和。”中山大學(xué)腫瘤防止中心綜合科主任張蓓主任醫師曾在澳大利亞目睹過(guò)“緩和醫療”的效果。病人是她的一位親友，老人患乳腺癌晚期，發(fā)病時(shí)已出現肝、腦、骨轉移，也就是俗稱(chēng)的“晚期中的晚期”.送到醫院后，三位當地專(zhuān)家做出了“不予治療、進(jìn)入臨終關(guān)懷”的診斷。盡管心情悲痛，家屬還是尊重醫生的專(zhuān)業(yè)判斷，將老人接出醫院。

    老人希望這輩子能去坐一回郵輪，看看大海。在家人和社工的支持下，去世前三個(gè)月，她實(shí)現了這個(gè)愿望。除了鎮痛治療，老人的確停止了“積極治療”.她每天都積極地面對“可能是生命中的最后一天”.腫瘤持續擴散，老人因疼痛無(wú)法進(jìn)食，營(yíng)養狀況惡化，家屬將她送入醫院，但醫院提供的也只是鎮痛和打營(yíng)養針。最后，老人的女兒告訴張蓓：“唯一安慰的是，媽媽走時(shí)安詳，沒(méi)有受太多苦。”

    緩和醫療 支持者在逐漸增多

    “緩和醫療”有人稱(chēng)之為“安寧療法”.緩和醫療‘與’臨終關(guān)懷‘的概念更為相近。“林鋒教授指出，它是指對生命即將走到終點(diǎn)的癌癥晚期病人、慢性病終末期病人，放棄使用激烈的治療手段。

    ”緩和醫療“理念問(wèn)世近半個(gè)世紀，在我國**、香港地區，當醫生判斷末期病人生命只有六個(gè)月時(shí)，就會(huì )啟動(dòng)法律程序，病人可以提前立下醫療遺囑，放棄呼吸機等有創(chuàng )搶救，進(jìn)入”安寧療護“階段。病人可接受音樂(lè )治療師、營(yíng)養師、臨床心理學(xué)家的指導，有宗教信仰者還可接受宗教人士的指導，完成宗教告別儀式。

    在大陸地區，緩和醫療的支持者也在逐漸增多。”對飽受疾病折磨、身體虛弱的病人來(lái)說(shuō)，做手術(shù)非常痛苦。“林鋒解釋說(shuō)，最后的搶救更沒(méi)有意義，徒增病人痛苦，倒不如讓病人盡量在家屬的陪伴下，安靜和有尊嚴地離去，這是對生命的真正關(guān)懷。

    另一種現實(shí)的考慮，則建立在經(jīng)濟和醫療資源層面上，緩和醫療的花費要比所謂的”積極醫療“要低。

    醫生建議 臨終關(guān)懷親屬做好四件事

    ”從醫療上說(shuō)，接受臨終關(guān)懷的癌癥病人必須得到鎮痛治療和營(yíng)養支持，以減少癌痛，改善營(yíng)養狀況。“張蓓建議，病人不一定要去大醫院，可以選擇距離家近、設有腫瘤科的綜合醫院，接受基本的醫療支持，同時(shí)便于親人探視。

    與親人多待一會(huì )兒，聽(tīng)聽(tīng)兒女的聲音，握緊親人溫暖的雙手，對臨終病人來(lái)說(shuō)，效果堪比鎮痛藥。然而，親人在陪伴時(shí)不能只與病人”淚眼相望“.

    醫生建議，親屬要做好四件事。

    1.專(zhuān)心傾聽(tīng)。聽(tīng)他們談人生，記錄他們的音容笑貌。

    2.協(xié)助病人彌補人生的遺憾。例如推著(zhù)他們到公園去感受自然之美，去見(jiàn)最思念的親人和久別的朋友，一同欣賞病人最喜歡的音樂(lè )。

    3.幫助他們回顧人生，肯定他們過(guò)去的成就。可以讀讀以前的日記和情書(shū)，看家庭錄像和相片。

    4.妥當地安排好與親友的告別和后事的處理。追悼會(huì )上選用什么照片，對墓地有何要求，還有什么心愿要交代家人去做等等。如果當面提及這些問(wèn)題令家屬難以啟齒，也可以讓其他親友或者病人信任的醫護人員在一旁幫忙詢(xún)問(wèn)。

    心理診室 逆境中自嘲能平衡心態(tài)

    在舞會(huì )上，一位個(gè)頭偏矮的男子邀請一位窈窕的女子跳舞，可女孩拒絕說(shuō)：”我從不與比我矮的男子跳舞。“男子聽(tīng)后一愣轉而笑說(shuō)：”我真是武大郎開(kāi)店找錯了幫手。“自嘲使那位***志擺脫了窘境并扭轉局面。

    生活不可能一帆風(fēng)順。而我們處理問(wèn)題的方式，決定了自我心態(tài)健康與否。一味逃避嘲諷反而會(huì )引起心理不平衡，進(jìn)而影響到身體健康，遭到別人更大的嘲笑。最好的做法是，也笑一笑自己干得很糟的事情，平息可能發(fā)生的風(fēng)波，這樣做，自己愉悅了身心，別人反而對你不敢輕視了。