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    醫藥衛生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民群眾的健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)的幸福，是重大民生問(wèn)題。為了從根本上解決看病難的問(wèn)題，衛計委和教育部從2011年開(kāi)始聯(lián)合推行醫學(xué)教育綜合改革制度，尋求更適合中國的、更能培養優(yōu)秀醫生的規陪模式，力求進(jìn)一步加強教育質(zhì)量、學(xué)生醫德素養和臨床實(shí)踐能力培養。

    目前醫學(xué)教育存在的最大問(wèn)題在于如何協(xié)調醫學(xué)教育學(xué)制學(xué)位的多軌并存，進(jìn)一步優(yōu)化教育體系，加強臨床醫學(xué)人才培養制度建設，特別是職業(yè)素養和臨床實(shí)踐能力培養，完善標準化、規范化醫學(xué)人才培養制度的政策措施、條件保障等。

    前段時(shí)間衛計委有文件表明，將把臨床七年制本碩連讀改為八年制，形成以“5+3”為主體、以“3+2”為補充的臨床醫學(xué)人才培養體系，全面提高培養質(zhì)量，為醫藥衛生事業(yè)發(fā)展和提高人民健康水平提供堅實(shí)的人才保障。要想貫徹好這一個(gè)文件，需要各個(gè)醫學(xué)院校的積極配合，重點(diǎn)工作實(shí)在以下六個(gè)方面：

    一 五年制本科教育改革

    在“5+3”的醫學(xué)人才培養體系中，5年制醫學(xué)本科教育是基礎。隨著(zhù)醫學(xué)生人數的日益增多，很多醫學(xué)院校的本科教育水平卻有所下降，為了提高醫學(xué)本科教育水平，讓醫學(xué)生在本科階段打好基礎，醫學(xué)院校應該積極推進(jìn)基礎醫學(xué)與臨床課程整合；多使用問(wèn)題為導向的啟發(fā)式、研討式教學(xué)方法，加強學(xué)生的醫學(xué)綜合能力，不僅僅在臨床水平上，要在醫患溝通、團隊合作、健康教育、預防保健、衛生管理等方面提高醫學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。

    二 碩士與住院醫生的緊密銜接

    醫學(xué)碩士就像是軍隊中剛剛走出軍校就要當干部的畢業(yè)生，需要一段時(shí)間真正的適應臨床當醫生的感覺(jué)。因此，在碩士與住院醫師之間需要有一個(gè)緊密銜接的規范化培訓，確保合格的畢業(yè)生可獲得執業(yè)醫師***、住院醫師規范化培訓合格證書(shū)、研究生***和***等4個(gè)證書(shū)。因此從2015年起，要全面實(shí)施八年制臨床畢業(yè)本碩連讀的模式，為的就是能更好的讓優(yōu)秀的醫學(xué)生盡快適應醫生的角色，迅速投身于醫生行業(yè)中。同時(shí)，對于同等學(xué)力人員，也就是五年制醫學(xué)本科畢業(yè)并取得住院醫師規范化培訓合格證書(shū)的臨床醫師，相關(guān)部門(mén)將會(huì )為他們制定多樣化和多途徑選擇，給他們更多的機會(huì )深造。另外，相關(guān)部門(mén)也會(huì )積極探索臨床醫學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與專(zhuān)科醫師規范化培訓緊密銜接的“5+3+X”臨床醫學(xué)人才培養制度。

    三 基層全科醫生培養

    目前我國基層醫療水平和三甲大醫院的水平相差太大，造成了嚴重的醫療資源不均衡現象。因此，積極開(kāi)展全科醫生培訓是非常重要的。但是基層醫生不同于專(zhuān)科醫生的培養，它需要因地制宜、因校制宜開(kāi)展定向培訓，也就是3年專(zhuān)科教育加2年助理的全科醫生培訓制度。與此同時(shí)，為了要能留得住人才，基層醫院應該加強醫學(xué)畢業(yè)生服務(wù)基層的政策保障，既要用感情留人，還要用待遇留人、事業(yè)留人。

    四 醫學(xué)生醫德教育

    俗話(huà)說(shuō)得好，醫無(wú)德者，不堪為醫。醫學(xué)教育尤其應當強調以德為先，把培育和踐行**核心價(jià)值觀(guān)融入醫學(xué)生培養全過(guò)程。要把醫德教育融入課堂教學(xué)，加強醫德教育與思政課、醫學(xué)課程和其他各門(mén)課程的滲透融合，強化醫德典型案例教學(xué)，培養醫學(xué)生關(guān)愛(ài)病人、尊重他人、尊重生命、團隊合作的良好職業(yè)素養。要把醫德教育融入學(xué)生臨床實(shí)習，發(fā)揮好醫院帶教老師的示范作用，加強對實(shí)習學(xué)生的醫德考核，引導學(xué)生在實(shí)踐中開(kāi)展醫德自我評價(jià)和自我監控，自覺(jué)提高醫德修養。

    五 教育結構適應衛生行業(yè)需求

    由于越來(lái)越多的高中畢業(yè)生青睞醫學(xué)領(lǐng)域，特別是臨床醫學(xué)，在很多年以后醫學(xué)崗位將出現人才井噴的現象，從而導致競爭壓力過(guò)大而很多畢業(yè)生找不到工作。因此醫學(xué)院校本科招生規模應該把握好醫學(xué)教育發(fā)展規模，招生人數應適度增加，既可以提高入學(xué)醫學(xué)生的綜合素質(zhì)，也可以讓他們在健康的競爭環(huán)境中得到完整的培養。

    六 改革機制的條件保障

    推進(jìn)臨床醫學(xué)人才培養體系建設是一項任務(wù)艱巨的系統工程。相關(guān)部門(mén)應該進(jìn)一步加強協(xié)調，形成定期溝通協(xié)商機制，及時(shí)研究解決醫學(xué)人才培養工作中的重大問(wèn)題，才能為改革提供更好的后勤支持和保障工作。同時(shí)，各醫學(xué)院校要加強與醫療衛生機構合作，密切配合，相互支持，形成合力，建立醫教協(xié)同育人機制，要加強臨床教學(xué)基地建設。

    全面推進(jìn)醫教協(xié)同，加快構建中國特色標準化、規范化醫學(xué)人才培養體系，意義重大，影響深遠。我們要以高度的責任感、使命感，銳意改革，扎實(shí)工作，努力開(kāi)創(chuàng )醫學(xué)教育新局面，為保障醫藥衛生事業(yè)發(fā)展和提高人民群眾健康水平作出更大的貢獻！