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臨床八年制:不能承受之痛

2014-09-22 15:15 閱讀:7595 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué) 責任編輯:李思杰
[導讀] 2001年,協(xié)和八年制一枝獨秀的局面被打破。虎視協(xié)和多年的一眾主流醫學(xué)院校終于令教育部松口,允許試辦八年制。但是,目前醫學(xué)長(cháng)學(xué)制教育混亂,很多辦八年制的學(xué)校應該好好想想培養目標,到底是要培養好的醫學(xué)家、臨床學(xué)家,還是為了爭虛名才去辦八年制?五

    2001年,協(xié)和“八年制”一枝獨秀的局面被打破。虎視協(xié)和多年的一眾主流醫學(xué)院校終于令教育部松口,允許試辦八年制。但是,目前醫學(xué)長(cháng)學(xué)制教育混亂,很多辦八年制的學(xué)校應該好好想想培養目標,到底是要培養好的醫學(xué)家、臨床學(xué)家,還是為了爭虛名才去辦八年制?“五年是大流,三年是補充,八年是少數”或許才是目前醫學(xué)教育學(xué)制發(fā)展的正途。

    眾說(shuō)紛紜“八年制”

    目前,世界范圍內都存在醫生數量不足的問(wèn)題。與此同時(shí)專(zhuān)科醫生過(guò)剩,但是全科醫生普遍短缺。有一種說(shuō)法認為,臨床八年制的學(xué)生會(huì )更傾向于成為專(zhuān)科醫生。這些學(xué)生在學(xué)習階段花費時(shí)間更長(cháng),投入精力更多,這也成為他們期望高薪的理由。

    其實(shí),醫學(xué)生是否選擇成為全科醫生與所接受的教育無(wú)關(guān),根本還是待遇問(wèn)題。在英國,專(zhuān)科醫生與全科醫生的待遇完全相同,每年約有半數的醫學(xué)畢業(yè)生成為全科醫生。在澳洲,全科醫生的薪水略低,但勝在工作清閑,大約有30%的畢業(yè)生會(huì )成為全科醫生。**應該加大對于醫學(xué)生的補貼力度,設立更多的獎學(xué)金項目。

    八年制在中國推得十分艱難,前景看似“渺茫”.一位不愿透露姓名的北大醫學(xué)部教授表示,“八年制在全國推不下去,但說(shuō)這話(huà)犯‘忌諱’。學(xué)校里的老人都想恢復傳統,可是這不適應現在的需求。醫學(xué)院應改為國家培養醫生,都去讀八年制了,誰(shuí)還出來(lái)當醫生?都搞研究去了。”

    有專(zhuān)家認為,八年制不應該在全國推廣,尤其現在很多院校所謂的“5年本科+3年博士”的“偽八年制”,會(huì )導致更多臨床人才的流失。

    八年制醫學(xué)生如是說(shuō)

    部分醫學(xué)生對臨床八年制教育充滿(mǎn)憂(yōu)慮。

    有學(xué)生表示,選擇協(xié)和八年制的原因是“名氣大、口碑好、培養制度規范”.但是,“正因為培養方案太過(guò)詳盡,每個(gè)人都知道自己幾年之后的樣子,在過(guò)程中會(huì )有一些懈怠。”

    在學(xué)習過(guò)程中,由于社交圈有限,找個(gè)不是學(xué)醫的男朋友/女朋友非常困難。

    曾讀過(guò)某頂尖學(xué)府醫學(xué)院臨床八年制學(xué)生的一篇文章,她在大六(2011年)時(shí)還沒(méi)有拿到學(xué)士學(xué)位,感到困惑和茫然騎虎難下。

    當年,她在醫學(xué)院所在城市的一所三甲醫院里打各種雜,每值一個(gè)24小時(shí)班有40元收入,而該季度漲價(jià)前只有12元/24小時(shí)

    她的研究生階段不享受?chē)已a貼,每年交根本科一樣的學(xué)費。拿到博士學(xué)位之前,該城市的各大醫院早已人滿(mǎn)為患。如果她想留在上海工作,要按照該城市的政策輪轉1年(碩士2年,本科3年)。輪轉期間,她沒(méi)有工作單位,沒(méi)有各種福利,醫院不再提供宿舍,她將拿著(zhù)工資加獎金2000多元的收入在當地租房、過(guò)活。輪轉后,她也根本不知她能否留在好點(diǎn)的醫院工作。假設她能留下,她將面臨巨大的壓力:要當5年的住院醫生,收入會(huì )比輪轉期間稍微好點(diǎn),然后考主治資格。如果科室恰好沒(méi)有空閑主治職位,當十幾年住院醫師也絕不鮮見(jiàn)。她要一邊搞好臨床工作,一邊搞科研,兩手都要抓,兩手都要硬,否則難以立足。當然,前提是她沒(méi)有被某個(gè)莫名其妙的醫患**纏身而失業(yè),也沒(méi)有被某個(gè)無(wú)理取鬧的家屬打折了胳膊腿或者去見(jiàn)馬克思。在這些年中,她要用慘不忍睹的薪水生活,還要結婚、生子、買(mǎi)房、贍養老人……

    因為學(xué)校和學(xué)制的關(guān)系,有很多出國交流、出國留學(xué)的機會(huì )。想出國不難。但并沒(méi)有多少人選擇出國。他們第六年尚沒(méi)有拿到學(xué)士學(xué)位,出國幾年拿到PhD,回來(lái)仍需繼續中斷的學(xué)業(yè)拿MD,大大延長(cháng)了學(xué)制。工作了還是一樣從頭開(kāi)始。如果不是特別熱愛(ài)醫生這行業(yè),一般人難有這樣大的決心。

    這將是她要面對的未來(lái),或許也是很多八年制學(xué)生將要面對的未來(lái)。

    該同學(xué)的一席話(huà)道出無(wú)盡心酸:

    如果給你一次重新選擇的機會(huì ),你還會(huì )選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)嗎?

    我不會(huì ),甚至不會(huì )選擇跟醫學(xué)有關(guān)的職業(yè)。而且,我會(huì )盡握拳力勸說(shuō)我周?chē)娜瞬灰獙W(xué)醫。如果不是特別熱愛(ài),就不要學(xué)醫;如果一定要學(xué)醫,那最好到國外讀書(shū)工作,這樣你能得到跟付出成正比的收入,更能得到你應得的尊重和社會(huì )認同感;如果你要在國內讀醫學(xué),那不要選擇臨床八年制,讀個(gè)五年制,這樣倘若后悔了還有改變的機會(huì );如果你手持著(zhù)足足可以任挑國內任何大學(xué)的分數,一定要選八年制,Good luck to you!


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