現如今,我們的醫院是越來(lái)越大,但患者看病也越來(lái)越糊涂:專(zhuān)科不是分得太細,就是太籠統,又太學(xué)術(shù)化,患者掛錯號走錯門(mén),重復檢查就診和疲于奔命。“患者找醫生”找的好辛苦!不過(guò),這一現象或許會(huì )在不久的將來(lái)得以解決。日前,江蘇省人民醫院盛澤分院采用一種全新的診療模式——“醫生圍著(zhù)患者轉”模式,讓人們看到了解決“看病累”的希望。
醫院試點(diǎn)“醫生圍著(zhù)患者轉”模式
日前,據報道,江蘇省人民醫院盛澤分院采用一種全新的診療模式,即不再按傳統的內外科等分科,而是以人的身體系統、部位疾病及彼此關(guān)聯(lián),建立多個(gè)疾病中心。例如,患者掛了“消化系統病中心”的號,接診的則是一個(gè)由多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)相關(guān)醫生組成的團隊,進(jìn)了這個(gè)門(mén),患者不用擔心掛錯號,也不用上上下下、跑來(lái)跑去換科轉診了。
患者進(jìn)了醫院后,不是他們看醫生,而是醫生看他們;不是他們找醫院對賬,而是醫院為他們算賬。
“醫生圍著(zhù)患者轉”模式有望解決患者“看病累”
當前,我國多數醫院大都沿用幾十年一貫制的“患者找醫生”模式,或叫“患者圍著(zhù)醫生轉”,一般是醫生坐著(zhù)不動(dòng),甚至“人自為戰”或“科自為戰”,而患者卻四處奔波,“配合作戰”,所以,多年來(lái)老百姓始終覺(jué)得看病太累了,太折騰人了。
但患者“看病累”不能完全怪醫生,要歸咎于我國傳統的醫療模式。而江蘇省人民醫院盛澤分院這次改革的意義非凡,是對既不合情理又不講科學(xué)、卻沿用多年的“患者找醫生”模式的一種逆襲和顛覆。這類(lèi)“醫生圍著(zhù)患者轉”或“醫生找患者”的模式,讓我們看到解決“看病累”的希望。
而且,這種模式如果用好了,還應有更大的收獲和更深的意義。比如,我國醫院沿用多年的診療格局也是加重“過(guò)度醫療”的一個(gè)因素。一個(gè)病人在幾家醫院,甚至在同一家醫院就診的資訊都很難連接起來(lái),浪費很大。由一家醫院組織多學(xué)科的專(zhuān)家,以疾病中心模式,共同完成對患者診療和管理,可以使患者花較少的錢(qián)而得到更優(yōu)化的治療,同時(shí)也可合理和節約應用有限的醫療資源。
“多學(xué)科聯(lián)合診療”讓各方受益
多學(xué)科聯(lián)合診療,簡(jiǎn)稱(chēng)MDT,是指不同專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家定期共同討論病患的診治方案,為某一特定患者提供最佳的治療方案,繼而由相關(guān)學(xué)科單獨或多學(xué)科聯(lián)合執行該治療方案。
在近30年的時(shí)間里,我國醫療行業(yè)的診療模式經(jīng)歷了從大科看多病到分科看專(zhuān)病的過(guò)程,而且分科越來(lái)越細,這種分科模式帶給患者最直觀(guān)的好處,就是醫療質(zhì)量的提升。然而,社會(huì )在不斷發(fā)展,疾病也在不斷變化。以腫瘤為例,隨著(zhù)腫瘤發(fā)病率的提升,大家逐漸發(fā)現,在腫瘤的治療上,分科治療并無(wú)太大優(yōu)勢。
而多學(xué)科聯(lián)合診療是為了貫徹和實(shí)施腫瘤多學(xué)科聯(lián)合治療原則而建立的工作小組,旨在使傳統的個(gè)體經(jīng)驗性醫療模式轉變?yōu)楝F代的小組協(xié)作規范化決策模式,是當前惡性腫瘤治療的國際趨勢。多學(xué)科聯(lián)合診療,能夠真正整合優(yōu)質(zhì)醫療資源,為患者提供最佳的個(gè)體化診療,從而達到準確診斷、科學(xué)施治,避免過(guò)度診療和誤診誤治。
某院肛腸外科主任劉革介紹說(shuō):“以我們與沈陽(yáng)中國醫大一院、遼寧省腫瘤醫院每月一次的大腸癌病例的聯(lián)合診療為例,通過(guò)這種方式,每次都有7到8例的大腸癌病例得到三個(gè)醫院專(zhuān)家的聯(lián)合會(huì )診。這其中既有大連的患者也有沈陽(yáng)的患者,通過(guò)聯(lián)合會(huì )診,患者得到了最佳的治療方案,實(shí)現了無(wú)縫隙的轉診治療,患者完全免去了到市外的奔波。”
與此同時(shí),通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合診療模式,還可以促進(jìn)醫院相關(guān)專(zhuān)業(yè)的協(xié)同發(fā)展及醫院的專(zhuān)科快速發(fā)展。多學(xué)科聯(lián)合診療模式本身就是一個(gè)高水準的交流平臺,不僅院內部各學(xué)科的專(zhuān)家可以實(shí)現相互學(xué)習、協(xié)同作戰,而且還可以與省內、國內甚至世界上各專(zhuān)業(yè)的醫療專(zhuān)家進(jìn)行交流學(xué)習,這對于推動(dòng)醫院各學(xué)科及某類(lèi)專(zhuān)科的發(fā)展,都有著(zhù)非常重大的意義與作用。
事實(shí)上,這種“醫生圍著(zhù)患者轉”模式不是江蘇省人民醫院盛澤分院的發(fā)明,在國外許多醫院已用了多年,國內也有醫院試行,都說(shuō)很好,可國內大多數醫院為何不趕快改變呢?有人說(shuō),我國大醫院門(mén)診量太大,不適用此模式,其實(shí)未必,不試試怎會(huì )知道?
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