近日,據國家衛生計生委研究統計和抽樣測算,2013年北京市總就醫人數達2.2億人次,其中外來(lái)就醫流動(dòng)人口日均達70萬(wàn)左右。北京市衛生計生委主任方來(lái)英說(shuō),北京的三級醫院基本是“滿(mǎn)場(chǎng)”狀態(tài),其中外來(lái)病人約占三分之一。新加坡《聯(lián)合早報》稱(chēng),因優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源集中,北京已成為“全國看病中心”。
政治中心、文化中心、科技創(chuàng )新中心……北京一直試圖強化這些頭銜,而“全國看病中心”的稱(chēng)號并不是北京想要的。事實(shí)上,近年來(lái)有關(guān)北京人**外地人過(guò)多擠占本地醫療資源的抱怨也屢見(jiàn)不鮮。問(wèn)題是,為何全國人民都愛(ài)來(lái)首都看病?
答案不言而喻。由于歷史原因,北京從全國各地抽調了太多的醫療資源,搭建了全國乃至全世界知名的眾多高水平醫院和醫學(xué)研究機構。過(guò)去,外地患者由于經(jīng)濟和地域因素,往往選擇在當地醫院或省會(huì )醫院接受治療。現在,隨著(zhù)經(jīng)濟水平的提高和交通條件的便捷,外地人尤其是周邊省市的患者紛紛涌入北京,引發(fā)多家醫院“掛號難”“住院難”“看病貴”。
其實(shí),人人都有看病的權利,也都有選擇好醫生、好醫院的權利。但醫院規模不可能無(wú)**擴大,醫院床位增加得再快也趕不上外地人來(lái)京看病的增速。北京成為“全國看病中心”,導致在京各大醫院的醫生疲于應付本該在基層醫院就診的常見(jiàn)病患者,而在對年輕醫生的培養、臨床疑難問(wèn)題的研究方面投入的精力越來(lái)越少。另一方面,患者的增加使醫務(wù)人員不堪重負,服務(wù)效率下降,容易導致醫患關(guān)系持續緊張。因此,無(wú)論從哪個(gè)方面看,**部門(mén)都應重視解決過(guò)多外地患者來(lái)京看病這一問(wèn)題。
筆者認為,在醫改已進(jìn)入深水區的當下,有關(guān)部門(mén)應將優(yōu)質(zhì)醫療資源的配置作為下一步改革的重中之重。這需要衛計委門(mén)加大對地市級基層醫療衛生機構的撥款和人才培養力度,建立基層醫療衛生機構的良性運行機制。同時(shí),管理部門(mén)應進(jìn)一步為醫師多點(diǎn)執業(yè)創(chuàng )造條件,鼓勵優(yōu)秀醫師在不同等級、不同區域的醫院之間流動(dòng),有效盤(pán)活基層醫療機構閑置的醫療設備,使異地患者能就近享受到首都知名醫院才能提供的高水平醫療服務(wù)。此外,可以考慮組建由北京知名醫院牽頭、基層醫療機構協(xié)助的醫療聯(lián)合體,通過(guò)在外地組建分院、設置專(zhuān)家出診日、探索聯(lián)合會(huì )診等形式,實(shí)現大醫院與基層醫療機構的資源流動(dòng),以有效解決看病難問(wèn)題。
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