您所在的位置:首頁(yè) > 醫改動(dòng)態(tài) > 河南基層醫院急救藥品頻缺 村醫直言沒(méi)法看病
“青霉素、頭孢類(lèi)的抗生素經(jīng)常使用,但是抗過(guò)敏的急救藥物腎上腺素卻長(cháng)期缺貨。”已經(jīng)做了40年村醫的朱旭(化名)越來(lái)越感覺(jué)“沒(méi)法看病了”。
在朱旭的印象中,腎上腺素在河南焦作當地基本藥物的采購網(wǎng)上已經(jīng)銷(xiāo)聲匿跡好幾年了。“網(wǎng)上直接顯示就是缺貨,催問(wèn)藥品配送公司多次,回答都是沒(méi)貨。”
眾所周知,青霉素是臨床最常用的抗菌藥物,效果很好,但是一部分人會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏反應。如果過(guò)敏反應不能得到及時(shí)的處置,就可能出現生命危險。
作為一個(gè)老醫生,朱旭對抗生素類(lèi)藥物的使用很慎重,“每個(gè)患者都要做抗生素藥物皮試,雖然有些患者做皮試當時(shí)沒(méi)有不良反應,但是輸液一兩天后會(huì )出現緩發(fā)性過(guò)敏癥狀。”
“如果遇到嚴重的過(guò)敏性休克,必須當場(chǎng)及時(shí)搶救,根本來(lái)不及轉到縣醫院,不然就會(huì )出現意外。”朱旭介紹,“這個(gè)時(shí)候,打上一針腎上腺素是最好的治療方案。一針下去就能讓病人過(guò)敏癥狀得到緩解,為后續的搶救爭取時(shí)間。”
但是,這種理應常備的急救藥品——腎上腺素卻長(cháng)期缺乏,讓朱旭左右為難,“不用藥,患者的病好不了;用藥,萬(wàn)一出現反應根本沒(méi)有辦法處置。”
其實(shí),左右為難的不光是朱旭。在采訪(fǎng)中,焦作一家衛生院院長(cháng)陳峰(化名)也是吐槽連連。
“鄉鎮衛生院也面臨急救藥品缺乏現象。比如,呼吸系統搶救藥納洛酮,至少有大半年沒(méi)有見(jiàn)到了。還有心臟病人的急救藥品西地蘭、阿托品等藥物的缺貨時(shí)間,都是以年計算的。”陳峰說(shuō)。
“就像士兵上戰場(chǎng),卻沒(méi)給發(fā)***,這讓基層一線(xiàn)的醫生很為難。”陳峰無(wú)奈地說(shuō),由于沒(méi)有急救藥品,遇到呼吸困難、心臟驟停等癥狀的患者,鄉鎮醫院只能向縣醫院轉院。“但是,很多緊急病癥就是耽擱在路上,失去了寶貴的搶救時(shí)間。”
對于很多癥狀較輕的患者,醫生只能勉為其難地東拼西湊治療方案。“農村經(jīng)常有喝酒過(guò)量中毒的患者,但是沒(méi)有特效急救藥納洛酮。癥狀較輕的患者,就輸入大劑量、高濃度的葡萄糖水來(lái)解毒。這也是沒(méi)辦法的辦法。”朱旭說(shuō)。
在赴焦作、商丘、三門(mén)峽等地的調查中,記者發(fā)現基層醫院缺少急救藥品并非個(gè)別現象。
三門(mén)峽某縣一位衛生系統人士告訴記者,該縣10多家衛生院,除了縣城周邊的兩家衛生院急救藥品較全外,大部分基層醫院常用急救藥品很難配齊。
“很多急救藥品也都屬于國家基本藥物,但是采購系統中就沒(méi)有這個(gè)藥,一直顯示缺貨。”陳峰告訴記者,“主要原因是急救藥品本身使用量不大,而且很多藥保質(zhì)期較短,一年也許根本用不上一次就報廢了,所以急救藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)積極性不高。”
陳峰告訴記者這樣一件事,一位花粉過(guò)敏的患者就診,但是醫院藥房沒(méi)有抗過(guò)敏的撲爾敏針劑,沒(méi)辦法,陳峰只能給他開(kāi)個(gè)處方,讓他去醫院隔壁的藥店購買(mǎi)。病人一臉疑惑地反問(wèn),藥店都有,你們這么大個(gè)醫院連這個(gè)藥都沒(méi)有嗎?
長(cháng)期缺藥的窘境讓很多患者對基層醫院失去了信心,只好選擇去上一級醫院就醫。
“為了防止意外,我只能偷偷地通過(guò)其他渠道,買(mǎi)了幾支腎上腺素備用著(zhù)。畢竟關(guān)鍵時(shí)刻,治病救人是第一位的。”朱旭無(wú)奈地說(shuō)。《河南日報》5月21日第十三版
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