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   《美國醫學(xué)會(huì )雜志》5月21日發(fā)表的一篇文章表明，抗生素處方率在急性支氣管炎患者中應為零，但近幾年雖然相關(guān)部門(mén)做了很多工作，該處方率仍然在70%左右高居不下。而且在這段時(shí)期內該處方率還在增加。

    急性支氣管炎是一種病程不到3周的以咳嗽為主的呼吸道疾病。40多年來(lái)，各種試驗顯示，抗生素對這種疾病無(wú)效。盡管這樣，在1980年至1999年間，美國的急性支氣管炎的抗生素處方率仍為60-80%.在過(guò)去的15年間，疾病控制與預防中心領(lǐng)導了各種措施以減少針對急性支氣管炎的抗生素處方。根據文章的背景資料，自2005年以來(lái)，醫療保健有效性數據和信息集（HEDIS）檢測已經(jīng)提出，急性支氣管炎的抗生素處方率應為零。

    波士頓市布里格姆與婦女醫院的Michael L. Barnett, M.D. 及 Jeffrey A. Linder, M.D., M.P.H.對1996-2010年間美國對急性支氣管炎的抗生素處方率變化進(jìn)行了評估。在這項研究中，研究人員使用了來(lái)自全國門(mén)診醫療調查及全國醫院門(mén)診醫療調查的資料；這些調查是按年度進(jìn)行的，且具有全國代表性，其收集的是有關(guān)醫生、門(mén)診醫療常規和急診部門(mén)（EDs）以及病患層面數據，其中包括人口統計、就醫原因、診斷及用藥等的資訊。

    研究人員發(fā)現，在1996 - 2010年記錄的符合納入研究標準的3153例急性支氣管炎就診案例中，抗生素總體處方率為71%,且該處方率在這段時(shí)間內有所增加。在急癥部門(mén)，抗生素的處方率呈現顯著(zhù)的增加。醫師給36%的急性支氣管炎就診患者開(kāi)出了廣譜大環(huán)內酯類(lèi)藥物（這是抗生素的一個(gè)類(lèi)型），從1996-1998年時(shí)有25%的就診患者獲得了廣譜大環(huán)內酯類(lèi)抗生素的處方，而這個(gè)比例在2008-2010年時(shí)增加到了41%.35%的就診患者所得到的是其它類(lèi)型的抗生素處方。

   避免在治療急性支氣管炎時(shí)過(guò)度使用抗生素應該是高品質(zhì)醫療的一個(gè)最重要部分。檢測急性支氣管炎的抗生素過(guò)度使用并不難。醫師、衛生系統、支付方及病人應該進(jìn)行合作以創(chuàng )建更大的問(wèn)責能力并降低抗生素的過(guò)度使用。