肝纖維化中西醫結合診療指南
《肝纖維化中西醫結合診療指南》內容簡(jiǎn)介：
肝纖維化在國際疾病分類(lèi)（ICD-10）中可作為一種病名（K74.001），但主要是一種組織病理學(xué)概念。肝纖維化指肝組織內細胞外基質(zhì)（ECM）成分 過(guò)度增生與異常沉積，導致肝臟結構或（和）功能異常的病理變化，結構上表現為肝竇毛細血管化與肝小葉內以及匯管區纖維化；功能上可以表現為肝功能減退、門(mén) 靜脈高壓等。其形成機制主要由于肝炎病毒、乙醇、藥物與毒物、血吸蟲(chóng)、代謝和遺傳、膽汁淤積、自身免疫性肝病等多種損傷因素長(cháng)期慢性**肝臟，使肝竇內肝星狀細胞的活化，膠原等ECM成分代謝失衡，生成大于降解，促使肝臟ECM沉積與組織結構重構。
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20世紀60——80年代，肝纖維化的形態(tài)學(xué)特征及其在慢性肝病中的重要作用得到較明確的闡述，但多被認為是一種被動(dòng)的不可逆過(guò)程。近20年來(lái)，肝纖維化的 研究取得了長(cháng)足進(jìn)展，主要體現在：（1）概念上，明確肝纖維化是機體對慢性損傷的修復反應，是一種主動(dòng)性的基質(zhì)增生病理過(guò)程。（2）病理形成機制上，明確 肝纖維化形成的細胞學(xué)基礎是肝星狀細胞活化，基本了解調控肝星狀細胞激活的分子機制，如自由基、ECM環(huán)境與細胞因子、尤其轉化生長(cháng)因子-β1等**細胞 活化的信號轉導機制。（3）診斷方面，對于肝纖維化尤其是丙型肝炎肝纖維化的自然進(jìn)展、發(fā)生的危險因子、遺傳與環(huán)境影響因素等基本了解，肝纖維化的組織病理學(xué)診斷標準基本建立，血清學(xué)綜合診斷取得顯著(zhù)進(jìn)展。（4）治療上，證實(shí)肝纖維化與一定程度的肝硬化都是可逆的，部分藥物可促進(jìn)肝纖維化逆轉，尤其是中醫藥具有較好的綜合療效。
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