《2013美國急性胰腺炎臨床指南》內容簡(jiǎn)介:
在過(guò)去的10年中,人們對于對于急性胰腺炎(AP)的診斷、病因、早期以及晚期治療等方面都 有了不少的新認識和進(jìn)展。雖然AP的診斷還主要依賴(lài)于患者的臨床癥狀和實(shí)驗室檢查結果,但仍會(huì )有一些患者存在診斷不清或臨床治療效果不佳的情況。2013 年7月30日《美國胃腸病學(xué)雜志》(Am J Gastroenterol)在線(xiàn)發(fā)布了《急性胰腺炎臨床管理指南》,對于急性胰腺炎(AP)患者的治療,做出了數條推薦意見(jiàn)以指導臨床。
《2013美國急性胰腺炎臨床指南》內容預覽:
急性胰腺炎抗生素治療的推薦意見(jiàn)
1.對于胰腺外感染患者,如膽管炎、導管相關(guān)性感染、菌血癥、尿道感染及肺炎等,應予以抗生素治療(強烈推薦,證據質(zhì)量等級高)。
2.對于嚴重AP患者,并不推薦常規使用抗生素預防止療(強烈推薦,證據質(zhì)量等級中等)。
3.對于無(wú)菌壞死性胰腺炎患者,不推薦使用抗生素治療以預防感染性壞死的發(fā)生(強烈推薦,證據質(zhì)量等級中等)。
4對于存在胰腺或胰腺外壞死灶的患者,住院7-10天后疾病惡化或病情無(wú)改善者,應考慮其存在感染性壞死灶。在此類(lèi)患者中,應進(jìn)行(i)早期CT引導針吸活檢(FNA)細菌革蘭氏染色及培養以指導抗生素合理使用,或(ii)不行CT FNA檢查,經(jīng)驗使用抗生素治療(強烈推薦,證據質(zhì)量等級低)。
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